ivficsi生婴幼儿体格和精神运动发育状况分析.pdfVIP

审址：蔓 IVF／1CSI出生娶幼儿体格和精神运动发育状况分析 中文摘要 IVF／ICSI出生婴幼儿体格和精神运动发育状况分析 中山大学附属第二医院妇产科 硕士研究生：李晓虹 导 师：张清学副教授 摘 要 据统计，在育龄期约有10～15％的夫妇有不育问题，其中不少患者需要借 助辅助生育技术(assistedreproductive 移植术、单精子卵胞浆内注射术、冻融胚胎移植技术等体外受精胚胎移植受孕， 然而自然受精过程包括精子经过女性生殖道的淘汰筛选、获能，体外受精没有经 过这一生理过程，而且在体外培养的环境也与体内环境不同，其出生儿童的健康 状况一直倍受关注，因此需要对ART儿童和自然受孕(naturalConceived，NC) 儿童的体格、智能、精神、心理等发育是否有明显差异进行评价，从而深入认识 ART的长期安全性。 目前，国内外对ART妊娠结局的报道比较一致，均表明IVF／ICSI的早产率 和低出生体重发生率比Nc高。而对于辅助生育技术出生儿童的体格和精神运动 发育情况的报道不一致，而国内尚未见这方面的报道。 0～3岁是儿童智力发展的关键期及接受各种刺激的敏感期，也是教育的最 适时机。在婴儿智力发展规律的基础上进行早期教育，会使d、JI．脑结构、功能及 生理生化方面有重大发展，因而在此期对健康婴幼儿进行早期教育，对有高危因 素并有可能出现智能缺陷的婴幼儿进行早期干预能收到事半功倍的效果。 本研究对在本中心通过辅助生殖技术出生101例的3岁以内婴幼儿进行随 访，采用身高、体重和BMI评价其身体发育和营养状况，采用CDCC量表评价儿 童的智力和精神运动发育状况。从而初步评价IVF／ICSI技术的安全性和初步探 9地：立 嗍csI出生婴幼儿体格和精神运动发育状况分析 中文摘要 讨影响IvF／IcSI婴幼儿体格和精神运动发育的主要因素。 研究目的 I．通过对IVF／ICSI婴幼儿和NC婴幼儿的出生情况、体格发育和运动发育情况 的对比，初步评价IVF／ICSI技术的安全性。 2．初步探讨影响婴幼儿体格和精神运动发育的主要因素。 研究内容及方法 1．研究对象 2002年2月～2005年2月在本院生殖中心通过辅助生殖技术出生的6个月～ 例。男57例，女44例。 随机抽取同期自然受孕出生的6个月～3岁单胎婴幼儿79例。双胎婴幼儿 22例作为对照组，其中男55例，女46例。 2．研究方法 2．1调查问卷 记录儿童的出生情况(出生身长、出身体重、有无先天畸形、有无窒息、有 无入住ICU、入住天数、入住原因、喂养方式)；家庭背景情况(父母的生产 年龄、教育工作背景，家族遗传病史，抚养人情况等)。 2．2体格检查 对婴幼儿进行体检，了解目前的身高，体重、有无大系统的疾病等。用体重 指数(叫I)评价婴幼儿身体的发育和营养状况。 2．3智能测试 由经过培训的专业人员采用CDCC发育量表，对每位婴幼儿进行精神运动发 育评估(盲法)，测定其、II)I和PDI。 H 9址：上 IVF／IcsI出生娶幼儿体格和精神运动发育状况分析 中文摘要 结果 1．IVF／ICSI单胎与Nc单胎相比，其出生身长比Nc单胎长，母亲生产年龄， 双胎相比，除母亲生产年龄比Nc双胎大外，出生情况各项指标和MDI、PDI、 BMI的差别均无统计学意义(PO．05)。 2．在IVF／ICSI婴幼儿中，取胎的出生身长、出生体重、胎龄、BMI和家庭月 收入比单胎低(PO．05)，月龄、早产率、低出生体重率比单胎高(PO．05)： 而MDI、PDI及精神运动发育迟缓的百分率和其余家庭情况各项指标差别无 统计意义(PO．05)。 3．不同年龄阶段婴幼儿的比较。在6～18个月，IVF／ICSI婴幼儿的出生身长 组，IVF／ICSI婴幼儿的男胎构成比、月龄、母亲生产年龄比NC婴幼儿高(P O．05)，出生体重、胎龄比Nc组低，差别有统计学意义(PO．05)，余 各项指标差别无统计学意义(P