两种修复方法对lt;,2gt;声门型喉癌术后噪音的比较研究.pdfVIP

学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引 用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的 任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： I、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开 道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名．亟!堕： 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科 大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位 仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 日期： 里!年—生月上L日 指导教师签名： 日期：塑年』月』日 (本声明的版权归 许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 山西医科大学硕士研究生毕业论文 两种修复方法对T2声门型喉癌术后嗓音的比较研究 摘要 目的：喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科最常见的肿瘤之一。其中声门型喉癌最为多见，占到 全部喉癌病例的60％以上。喉垂直部分切除是治疗声门型喉癌的主要方法。但术后患者的 言语能力受到很大影响。如何使患者重新获得良好的言语功能，一直是耳鼻咽喉一头颈外 科医师的研究焦点。近年来，随着头颈外科的发展，声门型喉癌的治疗重点转移到保留重 建喉功能，提高患者的生活质量方面来。关于喉重建修复方法有各种尝试，但目前国内外 较少探讨对术后的发音功能的影响。。 方法：研究对象选自山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科及山西省肿瘤医院头颈外科自 据情况分别以胸骨舌骨肌瓣、甲状软骨外膜修复喉腔；应用计算机DrSpeech嗓音测试康 复系统嗓音分析系统测得患者术前、术后3月及6月所采集的嗓音进行疗效分析。 结果：1随访结果胸骨舌骨肌瓣修复17例，甲状软骨外膜修复15例。5例胸骨舌骨肌 瓣修复患者出现误吸，3例甲状软骨外膜修复患者出现误吸。术后两种修复方法的所有病 例发音均成功建立。应用胸骨舌骨肌瓣修复患者门诊复查喉镜显示重建声带居旁正中位。 声门裂O．6锄。应用甲状软骨外膜修复患者复查喉镜显示重建声带居旁正中位，声门裂 0．8锄。2．嗓音学分析(1)喉垂直部分切除术胸骨舌骨肌瓣重建声门与甲状软骨外膜重建声 门在术后3个月：基频微扰、振幅微扰、噪声能量均高于术前。采用甲状软骨外膜修复增 加明显。(2)两种修复方法在术后6个月三个参数值高于术前，术后6个月采用甲状软骨 外膜修复的振幅微扰、噪声能量较术后3个月增加明显。(3)术后6个月的基频微扰、噪 声能量小于术后3个月。 结论：l两种修复方法在术后6个月的嗓音学测量上较术后3个月改善，嗓音功能在术后是 逐渐恢复的。2使用胸骨舌骨肌瓣修复在T2声门型喉癌术后半年内嗓音恢复优于使用甲状 软骨外膜修复。3本研究通过对两种修复方法对T2声门型喉癌术后嗓音短时间内进行的比 较研究后，显示计算机嗓音分析系统喉癌术后对嗓音功能的评价有着良好的应用价值。 关键词：声门型喉癌； 喉垂直部分切除术； 发音重建； 嗓音学分析； 胸骨舌骨 肌瓣；甲状软骨外膜 山西医科大学硕士研究生毕业论文 The OfTwo ModesOnTheVoiceOfGlottic St