第二十二章解热镇痛抗炎药ppt精要.pptVIP

学习要求 1.掌握解热镇痛抗炎药药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、用药原则以及不良反应。 2.熟悉解热镇痛抗炎药和抗痛风药分类以及抗痛风药的临床应用；熟悉解热镇痛抗炎药、环氧合酶、前列腺素的概念，以及环氧合酶、前列腺素与炎症、发热和炎性疼痛的关系。 3.了解炎症发热炎性疼痛和痛风的病理机制和抗风湿药的临床应用 第一节 解热镇痛抗炎药 应用现状 目前已有百余个品种上市，成为全球最畅销的药物。据统计，全世界每天约有3000万人服用NSAIDs ，每年开出5亿个NSAIDs处方。 在中国约占门诊总人数的1/5～1/4的病人应用NSAIDs，其销量仅次于抗感染药，位居第二，NSAIDs是临床医师特别是骨科大夫使用最多的药物之一。 炎症 炎症时指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应 血管是炎症过程的中心环节 局部反应 红、热、肿、痛及功能障碍 全身反应 发热及末梢血中性粒细胞升高 环氧合酶的生理学和病理学意义 环氧合酶(COX)类型与作用 COX有COX-1和COX-2至少两种同工酶。 抑制COX-2使PGs生成减少，产生解热镇痛抗炎作用。 抑制COX-1导致生理性PGs生成减少而引起胃肠道反应、肾功能异常等毒副作用。 不能简单地用“好”和“坏”来判断COX-1和COX-2 研究表明，COX-1也参与炎症反应，COX-2对于血管内皮细胞