第二章 外科学基础知识精要.pptVIP

补液量的计算 方法1.依据临床表现，估计失水量占体重的百分比 丧失1％体重，补液400～500ml 方法2.依据血钠浓度 补水量（ml）＝［血钠测得值（mmol/L) -血钠正常值（mmol/L)］×体重（kg）×4 日补液量＝1/2丢失量＋日生理需要量 * 三型脱水的比较※ 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原理 水摄入不足或丧失过多 体液丧失而单纯补水而未予补充电解质 水和钠等比例丧失 发病原因 细胞外液高渗，细胞内液丧失为主 细胞外液低渗，细胞外液丧失为主 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 主要表现和影响 口渴、尿少、脑细胞脱水 脱水体征、休克、脑细胞水肿 口渴、尿少、脱水体征、休克 化验 1.血清钠 150 135以下 135～150 2.尿氯化钠 有 减少或无 减少，但有 3.治 疗 补充水分为主 补充生理盐水或3%氯化钠溶液 补充偏低渗的氯化钠溶液 * 4. 水中毒（Water intoxication，稀释性低血钠） 指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。水中毒较少发生。 病因： 1)各种原因所致的抗利尿激素分泌过多。 2)肾功能不全，排尿能力下降。 3)机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液。 正常人摄入较多的水时，由于神经—内分泌系统和肾脏的调节作用。可将体内多余的水很快经由肾脏排出，故不致发生水