hgf、cxc-4、vegf-d、vegfr-3的表达与甲状腺乳头状癌临床及病理关系的研究.pdf

中文摘要 目的 状腺乳头状癌(papillarythyroid 滤泡癌、甲状腺髓样癌及其在不同临床病理特征甲状腺乳头状癌f年龄、 性别、肿瘤大小、TNM分期、有无淋巴结转移)中的表达差异，探讨四种 因子与甲状腺乳头状癌侵袭、淋巴结转移及预后的关系，从而进一步完善 甲状腺乳头状癌淋巴结转移的发生机制，为今后筛选肿瘤转移相关标志 物，设计预测肿瘤转移潜能的基因：占片或探索干预甲状腺乳头状癌淋巴结 转移的有效措施提供新的理论基础和治疗靶点，并期望能对规范临床PTC 手术及个体化治疗提供帮助。 方法 从天津市肿瘤医院自1974年至1995年收治的甲状腺乳头状癌初治 患者中随机选取有完整病例记录和追踪观察的乳头状癌病例70例，采用 基因产物在PTC的表达情况，并将染色结果结合病人的l临床和病理资料综 合统计分析，同时通过与对照组的结果比较，探讨上述指标与甲状腺乳头 状癌相关临床、病理特征的关系。 结果 1、在70例甲状腺乳头状癌中，HGF阳性表达率为8286％(58／70)； 与1 率60 00％分别做比较，两组之间表达差异均有统计学意义(P0．05)：在 1 3／1 5例甲状腺髓样癌中，HGF阳性率为8667％(15)，乳头状癌与髓样 癌两组表达之间差异无统计学意义(P0．05)；70例甲状腺乳头状癌中伴和 67％，有淋巴结 不伴淋巴结转移的HGF阳性表达率分别为91．30％和66 转移组的|jI=|性表达率高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义(P005)； 在70例甲状腺乳头状癌中，腺外型HGF的阳性表达率为9111％，腺内 型HGF的阳性表达率为68 OO％，两组之间表达存在统计学差异fP0．051。 说明甲状腺乳头状癌的HGF表达与肿瘤局部侵犯相关；甲状腺乳头状癌 的HGF表达与年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P005)。 2、在70例甲状脲乳头状癌中，CXCR一4阳性表达率为6000％(42／70)； 与l5例甲状腺腺瘤CXCR．4阳性率1333％及20例甲状腺滤泡癌CXCR一4 阳性率30 oo％分别做比较，两组之间表达差异均有统训学意义fP0．051； 在15例甲状腺髓样癌中，CXCR一4阳性率为60．00％(9／15)，乳头状癌与 髓样癌两组之间表达差异无统计学意义(PO05)。70例甲状腺乳头状癌中 伴和不伴淋巴结转移的CXCR．4阳性表达率分别为71．74％和3750％，有 淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义；在 Ⅳ期CXCR．4的阳性表达率为76 67％，两者表达之间存在统计学差异 (P0 ％，腺内型CXCR一4的阳性表达率为44．oO％，两者表达之间存在统计学 局部侵犯及淋巴结转移存在正相关性。 3、在70例甲状腺乳头状癌组织中，VEGF—D PH性例数为50例，其阳性 表达率为71．43％(50170)，与l5例甲状腺腺瘤VEGF—D阳性率6．67％及20 例甲状腺滤泡癌VEGF—D阳性率25．OO％分别比较，两组之问表达差异均有 67％ 统计学意义(Po05)；在15例甲状腺髓样癌中，VEGF．D阳性率为66 (10／15)，乳头状癌与髓样癌两组之间表达差异无统计学意义(P005)；70 例甲状腺乳头状癌中伴和不伴淋巴结转移的VEGF—D阳性表达率分别为 8913％和37 50％，有淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组， 差异有统计学意义(P005)；70例甲状腺乳头状癌中伴和不伴淋巴结转移 96％、14 的VEGFR一3表达率及淋巴管密度分别为86 50±327和5417％、 8 天雌l基丰；|人学2004级顺㈩川充生学位论文 无淋巴结转移组，差异有统计学意义(P0，05)，晓