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VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损的实验研究 中文摘要 I 中文摘要 VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损的实验研究 II VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损的实验研究 中文摘要 VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损 的实验研究 中文摘要 目 的: 血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)具有诱导血管生成 作用，有助于改善组织再生的微环境。本研究以成年雄性新西兰大白兔为研究对象， 建立兔尿道缺损模型，采用 VEGF 修饰的异体膀胱脱细胞基质作为尿道支架进行尿 道缺损的修补，以期 VEGF 在膀胱脱细胞基质内释放，促进血管新生，营造尿道组 织再生的有利微环境，期待获得可靠的尿道缺损修复材料及方法。 方 法: 将 30 只成年雄性新西兰大白兔随机分为五组，假手术组，尿道缺损组，无细胞 基质修复组（BAM 组），血管内皮生长因子修饰的无细胞基质修复组（VEGF-BAM 组），健康组。于术后 4W ，12W 处死动物，进行尿道造影，尿流率测定，免疫组化 染色，从形态学，组织学，以及功能等方面对新生尿道的进行评估。将用 VEGF 修 饰的膀胱无细胞基质修复的尿道缺损组与其他各组进行比较，统计学分析。 结 果： 术后 4W ，12W，实验动物均可正常排尿，无明显漏尿、渗尿，尿道造影示所有 实验动物尿道连续性良好，无尿瘘产生。VEGF-BAM 组显示尿道后壁平滑，尿路线 条流畅。BAM 组和尿道缺损组尿道后壁尿路线条欠流畅。 组织学评价中，VEGF-BAM 组局部新生血管密度明显高于 BAM 组、缺损组， 有统计学差异（P ＜0.05 ），与健康对照组以及假手术组无明显统计学差异。 局部胶原含量评价中，VEGF-BAM 组局部胶原含量明显低于 BAM 组、缺损组， 有统计学差异（P ＜0.05 ），与假手术组、健康组无明显差异。 再生肌肉含量方面，VEGF-BAM 组再生尿道肌肉含量显著高于 BAM 组、缺损 组 （P ＜0.05 ），低于假手术组以及健康组。 在功能学评价中，VEGF-BAM 显著优于 BAM 组、缺损组 （P ＜0.05 ），与假手 III 中文摘要 VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损的实验研究 术组、健康组无统计学差异。 结 论：VEGF-BAM 组中的VEGF 能够促进移植物局部血管新生、提高再生尿 道肌肉含量，加速局部胶原降解，改善尿道再生的微环境，促进尿道更好的再生。 VEGF 修饰的 BAM 作为尿道支架补尿道缺损，其诱导尿道再生的能力明显优 于 BAM 组、缺损组，再生的尿道功能及组织学特征均接近正常尿道。 关键词: 膀胱脱细胞基质；血管内皮生长因子；组织工程；尿道缺损；兔。 作 者：顾绍栋 指导教师：周 云（教授） IV VEGF 修饰的膀胱脱细胞胶原基质修复兔尿道缺损的实验研究