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不同临床分型恶性青光眼5例治疗方式探讨 硕士生姓名：孙 岩 指导教师：何 伟 教授 指导小组：徐 玲 教授 专业名称：眼科学 摘 要 目的：回顾性分析不同临床分型的恶性青光眼病例发病原因、临床 表现及治疗方式，进而为恶性青光眼的临床诊断及治疗提供指导。 方法：统计我院2008年1月至2009年l2月住院的患者，病例相对 完整的各种原因造成的恶性青光眼5例，记录该5例(8只眼)恶性青 光眼病例的原发青光眼类型，恶性青光眼的发病原因和时间，眼压变化、 前房深度，房水闪辉，虹膜位置，晶体厚度，治疗及处理措施，UBM、 眼科A／B超声检查结果等，对相关指标进行分析。 结果：所有患者均先使用药物治疗2．5天，其中2例3眼睫状环阻 滞型恶性青光眼好转后出院；其余患者药物治疗无效后，2眼虹膜晶状 体阻滞型恶性青光眼行前房成形术后好转出院：l眼晶体睫状体阻滞型 青光眼，行白内障超声乳化+人工晶体植入术后症状缓解；1眼因晶体前 纤维渗出致恶性青光眼，行前房成形术+玻璃体穿刺抽液，病情未见好转， 后行前部玻璃体切割+后囊膜切开术，术后好转；1眼因眼轴短，恶性青 光眼反复发作，行调整缝线，前房注气，前部玻璃体切割+后囊膜切开术， 后缓解出院。 结论：恶性青光眼的发病机制多样，其治疗结果也参差不齐，我们 应针对不同的发病原因，采用相对的治疗方式，而不应拘束于经典恶性 青光眼的理解及治疗。只要抓住其发病原因，并进行相对直接有效的处 理，即能阻断恶性青光眼的发病路径，进而缓解病情。在恶性青光眼治 疗期间，尽量减少不必要的治疗措施，以免掩盖恶性青光眼进程或延误 治疗时机。但是行前部玻璃体切割术，建立前房、后房与玻璃体之间的 通道是治疗各型恶性青光眼成功的关键。 关键词：恶性青光眼 糖尿病 曲安奈德 视网膜中央静脉阻塞 玻璃体切除术 5CaseofDifferentclinicalof Explore types Glaucomatreatment Malignant options Master candidate：SunYan degree HeWei Supervisor：Professor Vice—supervisor：XuLing Maj or：Ophthalmology Abstract clinical andtreatment Objective：：Providediagnosis guidanceby of manifestationsandtreatment analysispathogenesis，clinical retrospective ofdifferentclinicalof typesmalignantglaucoma Methods：5casehadrelative caseinformationfromour complete between 2008toDecemberrecord5 hospitalizedpatients January 2009，to ca