中晚孕胎儿静脉管频谱特点及其临床应用价值的初步探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………··1 英文摘要…………………………………………………………………··3 研究论文 中晚孕胎儿静脉导管频谱特点及其临床应用价值的初步探讨 前言…………………………………………………………………·．6日Ⅱ舌…………………………………………………………………～ 材料与方法…………………………………………………………··7 结果…………………………………………………………………··8 附图…………………………………………………………………··10 附表…………………………………………………………………·．15 讨{仑…………………………………………………………………··16 结{仑…………………………………………………………………-．20 参考文献……………………………………………………………．．21 综述胎儿静脉导管产前超声检查的研究现状及发展前景…………·．26 致谢………………………………………………………………………．．34 个人简历…………………………………………………………………．．35 中文摘要 中晚孕胎儿静脉导管频谱特点及其临床应用价值的初步探讨 摘 要 目的：对胎儿来说，静脉导管(ductus 含氧和丰富营养物质的血液输送到胎儿心脏的主要通道。NJL的生长发育 与其密切相关。本研究旨在探讨不同孕周的正常胎儿DV的阻力指数 for (ductusvenosus indexveins，PIV) index，DVI)，搏动指数(pulsatility 及静脉峰值流速指数(peak indexfor velocity veins，PWV)的参数变化，建 发现DV异常提供参考。同时探索静脉导管a波反向在胎儿先天性心脏病 heart (congenital growth restriction，FGR)@的临床价值。 方法： 28+6周，029～32+6周，@33--38+6周，每组30例胎儿。 2检查方法：应用Philips 术的C5．1凸阵探头，探头频率1-5MHz。首先进行常规产前超声检查， 然后行静脉导管检查，留取静脉导管彩色多普勒图像及其频谱测量图像， 分析静脉导管频谱，获取静脉导管参数。异常胎儿随访或产后超声复查， 引产胎儿进行解剖对照分析。 3统计学分析：所有数据采用SPSSl9．0软件行统计学分析。对于正 常胎儿频谱参数行曲线回归分析及相关分析，采用复相关系数评估参数与 孕周的相关性，进行复相关系数的显著性检验，P0．05被认为两者存在 显著相关性。计量资料采用平均数±标准差，以P0．05认为有统计学意 义。 结果： 1正常胎儿静脉导管DVI、PVIV及PIV与孕周关系的曲线回归方程： 中文摘要 (0．35，0．79)，(0．38，0．82)。 21例室间隔完整的肺动脉闭锁及1例法洛氏四联症胎儿的静脉导管 出现a波反向。1例静脉导管a波反向的FGR胎儿胎死宫内。 结论： 1胎儿静脉导管的DVI、PIV及PⅥV与孕周关系密切，随孕周的增 异常变化提供参考，进一步应用临床。 2胎儿静脉导管a波反向有助于前负荷增加为特点的胎儿CHD的检 出，是预示FGR胎儿不良结局的危险信号。 关键词：胎儿静脉导管；彩色多普勒；先天性心脏病；宫内生长受限； a波反向 2 英文摘要 一一——————————————————————————————————————————一