不同季节型子痫期胎盘组织的体视学研究.pdf

摘要 摘要 目的： 通过对不同季节型子痫前期及正常妊娠胎盘绒毛进行形态学观察和体视学 参数的测量，探讨气候变化对子痫前期胎盘组织结构的影响，进而为子痫前期的 防治提供理论依据。 方法： 选择2009年3月-2010年2月在江西省妇幼保健院产科住院分娩的产妇为 研究对象，根据气候特点将一年分为三个季节型：过度季节型(3—5月及9一lO月)、 夏季型(6-8月)及冬春季节型(11-2月)，每个季节型随机选择轻度子痫前期、 重度子痫前期及正常妊娠各20例。利用体视学图象分析系统对各个季节型子痫 前期和正常妊娠胎盘绒毛进行光镜水平的形态学观察及体视学参数的测量，定 量分析不同季节型子痫前期和j下常妊娠胎盘绒毛形态变化特征。 结果： 1．冬春季节型重度子痫前期组胎盘绒毛具有纤维性坏死、合体细胞结节及 毛细血管充血的绒毛百分比明显高于夏季型和过渡季节型重度子痫前期组，而 ialmembraneVSM)绒毛百分比明显低于夏 血管合体细胞膜(vasculo—syncyt 季型和过渡季节型重度子痫前期组，差异均有显著统计学意义(PO．01)；夏季 型和过渡季节型相比，差异均无统计学意义(P0．05)。 2．冬春季节型重度子痫前期组胎盘绒毛及绒毛毛细血管Vv小于夏季型和过 渡季节型重度子痫前期组，Rsv大于夏季型和过渡季节型重度子痫前期组，差异 均有统计学意义(PO．05)；夏季型和过渡季节型相比，差异均无统计学意义 (P0．05)。 3．同一季节型重度子痫前期组胎盘绒毛具有纤维性坏死、合体细胞结节、 毛细血管充血的绒毛百分比高于轻度子痫前期组和正常妊娠组，而血管合体细 胞膜绒毛百分比低于轻度子痫前期组和正常妊娠组，差异均有统计学意义 (PO．05)；轻度子痫前期组和J下常妊娠组相比差异均无统计学意义(PO．05)。 4．同一季节型重度子痫自订期组绒毛及绒毛毛细血管Vv小于轻度子痫前期组 II 摘要 和正常妊娠组，Rsv大于轻度子痫前期组和正常妊娠组，差异均有统计学意义 (PO．05)；轻度子痫前期组和正常妊娠组相比差异均无统计学意义(PO．05)。 5．冬春季节型重度子痫前期组FGR及新生儿窒息的发生率高于夏季型和过 渡季节型重度子痫前期组，差异均有统计学意义(PO．05)：夏季型和过渡季节 型相比，差异均无统计学意义(PO．05)。 结论： 1．气候变化对重度子痫前期胎盘绒毛形态结构产生一定的影响，冬春季节 型重度子痫前期胎盘绒毛形态学病变较夏季型和过渡季节型重度子痫前期严 重。 2．重度子痫前期胎盘存在缺血缺氧的病理变化，轻度子痫前期胎盘绒毛形态 结构与正常妊娠无明显差别。 3．胎盘绒毛形态学病变可能在重度子痫前期的发病中起重要作用。 4．冬春季节型重度子痫前期围生儿不良结局的发生率明显高于夏季型和过 渡季节型重度子痫前期。 5．冬春季节型重度子痫前期胎盘绒毛形态变化特点可能是其围生儿不良结 局增多的重要因素之一。 关健词-季节型：子痫前期：胎盘：体视学 Ill ABSTRACT objective： of andstructure ofclimate onmorphology 1’o theea’ect changes explore and change eValuating morphologic i