中足骨关节断面剖与mri对比研究.pdf

审文摘隳 要戆 邋道霹龟舞Lifft”anc美节纛Chop覆癌美节在癌藤孛震舔健在 矢状慌、斜冠状位和斜轴位平面的断层解制标本与MRI黼像进行 对魄错觉，箍述该部秘缒曹、关节浚彀糊紫连接豹簿削缫繁鹣形态 及M斛的影像特征。找出餐解剖结构的最佳显示层西。积累中 燕帮燕在矢旋嚣、磬瓣姨瑟辍袋羲整乎鬻懿冁舞妻}学炎糕，鸯孛 廷辞谴瘸交静影橡学诊麟挺供确霹蜓形态喾依搂。 ／材料和方法 f 逡簇篷天耨鳝尸槔，予躁关节上方lOem楚蒜薪照天体足霉 标拳12爨。按照夫掭髂黔位，足都交然艘襁锩燕，将蔗帮禄漆置 于敞体线圈内并固意。利用脂肪组织程MRI上具有特嫌信号的 特意，粥维生索E胶髓，黼各戚豫平露鹪怒都标本进行棒淡定位。 然恁，分别进行矢状位、斜冠状位瓤斜轴撼静MR成豫。根据维生 素嚣黢粒灏是袋蠢恚避籽麓线曩，楚霆鄂大薅蠢搴遘稽冷冻。然 詹按照涔表划线，使臻毫动带镶对足部大体标本述舞各睾露的裴 藩槲零的制作。对断锵标本处理詹，避褥记录和籀摄并蹲MRI露 像进行对比。 缝 菜 (1)斜转位平面：梅此乎越，中照各臀驹排列以及相对成的关 系崩够清晰显示，并飘能够观察到关节粼的形态特征。僦蔟是中 ·圭· 足部位各骨的横行排列及对应的关节关系一目了然。如：第一至 第三跖骨底分别与内侧、中间和外侧楔骨对应，第四和第五跖骨底 与骰骨对应，并且横贯于足内、外侧缘的Lisfranc关节显示清晰。 呈横”一”形的Chopart关节也得到非常好的显示。中足与前足和 后足的分界能够清楚地识别。距舟关节，足舟骨与三个楔骨后面 之间的楔舟关节，三个楔骨之间的楔间关节，外侧楔骨与骰骨之间 的楔骰关节。在MR图像和断层解剖标本上均能够非常清晰地显 示。另外，大部分中足各跗骨间的韧带连接在斜轴位平面能够清 晰显示。包括：IMT韧带，楔骨骨间韧带，楔骰韧带，1岍韧带，楔 舟背侧韧带等，尤其是对Lisfranc韧带显示极佳，可识别Lisfranc 韧带的全长，表现为内侧楔骨外侧面与第二跖骨底内侧之间的均 匀低倌号带状结构。 (2)矢状面：能够准确地识别跖骨底和对应的跗骨的前后关 系。如，距骨头与足舟骨，足舟骨与楔骨以及跟骨前端与骰骨的前 后对应关系能够清晰显示。在显示关节方面，也是以前后方位形 成的关节占优势。尤以显示距跟舟关节为佳。能够识别的韧带主 要为：TMT韧带，以背侧TMT韧带为主，楔舟背侧韧带，楔骰骨问 韧带及跟骰足底韧带能够清晰识别。 ($)斜冠状位平面：此断面由于与跖骨长轴成90。垂直角，所 以在显示中足各骨的短轴横断面的形态非常清楚。对显示跗骨间 横行的骨间韧带也很有用。如，楔骨骨间韧带，IMT韧带等。但 是，在显示跗骨间关节的对应关系以及跖骨底与跗骨间的对应关 系和棚应的关节面不是很有意义。b皿7一 结 论。 本研究通过与足部断层解剖标本的对比，表明MRI在中足部 位的矢状面、斜轴位平面和斜冠状位平面能够清晰显示包括Lis‘ ·2· fraaw关节和Chopart关节在内的中足各跗骨、关节及韧带连接的 辩裁细节。尤其是斜轴位平巍，兄乎对孛怒帮位各骨的排刭、蜀骨 间的关节以及韧带连接均能够给予清晰可靠的描述，是中足部位 MR成豫必不可少的平面。另外，MRI对串足部筏骨关节、韧带结 构的描述，不论从成像平面还是从解剖细节的显承方面明显优于 其它影像技术。憨之，此研究为晒床影像学在足都的应糟奠定了 坚实的形态学基础，具有重要的现实意义。 声一 关键词：磁共振成像圣麓砸嗲；断面解韵；中剧《Midfoot))；斜熊， 7 伎；斜冠状位、 ·3· ABSTRACT objective sectional