分水岭脑梗死部与颈内动脉、大脑中动脉病变的关系.pdf

独创性声明 ＼燃煳 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特,另JDH以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 查盘基 签字日期： 业年上月旦日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………l (一)中文摘要…………………………………………………………l (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………·……一5 (一)前言………………………………………………………………5 (二)材料与方法……………………………………………………7 (三)结果……………………………………………………………8 (四)讨论……………………………………………………………10 OO D B OO…………OOOO 0……………00000 (五)结论………O 6……………13 (六)参考文献………………………………………………………14 三、综述…………………………………………………………………17 (一)综述…………………………………………………………17 (二)参考文献………………………………………………………24 四、致谢·………………………………………………………………”26 分水岭脑梗死部位与颈内动脉、大脑中 动脉病变的关系 研究生姓名：李福荣 指导教师：王苏平教授 指导小组：王虹副主任医师 王晓虹副主任医师 范铁平主治医师；巳铁干王各垤皇j，个 专业名称：神经病学 捅要 目的： 分水岭脑梗死(watershed 的边缘带发生的脑梗死，是缺血性脑血管病中脑血栓形成中特殊类型的脑梗死。 其约占所有脑梗死的10％，致残和致死率为19-64％‘11。关于WSI的病因和发病 机制一直存在着争议，可能包括多种机制，如血流动力学障碍(Hemodynamic watershedinfarction， 其中低灌注机制为内分水岭型脑梗死IWSI(Internal watershed 狭窄易出现血流动学障碍，因此伴有WSI的颈内动脉或大脑中动脉中重度狭窄越 resonance 来越受到关注。本研究利用颈部超声检查、磁共振血管成像(magnetic WSI的部位与血管病变的关系。 方法： 收集2010年1月-2012年1月大连市中心医院神经内一科收治的行血管检 的前循环脑梗死患者139例，以上病例均行心电图和经心脏超声检查除外了房颤 和心源性栓子。所有的病例均颅外动脉狭窄按照北美症状性颈动脉狭窄试验法 50％或无异常。记录所有患者年龄、性别、既往危险因素(糖尿病、高血压、高 脂血症、吸烟、饮酒)、起病形式。并通过采用X2检验的统计学方法分析以上收 集的脑梗死患者的影像学和临床资料。 结果： carotid 3类脑梗死