体外受精-胚胎植受孕单胎和双胎妊娠胎儿生长的研究.pdf

中文摘要 第1章单胎头臀长数据库在双胎孕龄确定中的作用 捅 姜 目的：了解11．13十6孕周单胎妊娠头臀长数据库是否适用于双胎孕龄的确定。 方法：以本地区体外受精．胚胎移植受孕的731例妊娠妇女为研究对象，在取卵 后11—13+6孕周经腹测量胎儿头臀长并记录，随访全妊娠期。剔除胎儿核型异常、 结构异常、流产、死胎、死产、失访及双胎妊娠中单绒单羊、单绒双羊、双胎之 一消失的胎儿，早产儿不除外。首先建立单胎妊娠不同孕周头臀长的第lOm、50m 构建的曲线作比较；然后分别计算1 线确定单胎和双胎大、小胎儿孕龄的系统误差、95％可信区间和随机误差。通过 单因素方差分析头臀长实测值的标准得分比较各组胎儿的大小。 ■ 曲线估算本地区胎儿大小与实测值构建曲线的平均差异为1．3mm，相当于过高估 算孕龄O．7d；而Robinson曲线与实测值构建曲线的平均差异为1．8mm，相当于 单胎大小在双胎两个胎儿大小之间。组问两两比较发现小胎儿与单胎大小差异无 统计学意义。 结论：本地区单胎妊娠早孕期孕龄的确定可用超声自带的数据库评估：单胎妊娠 数据库适用于双胎早孕期孕龄的确定，且以小胎JI,N量值确定孕龄误差最小。 关键词头臀长；孕龄；双胎妊娠；体外受精一胚胎移植 中文摘要 第2章体外受精一胚胎移植受孕单胎和双胎妊娠 各生物指标百分位数曲线的构建 摘 要 目的：构建中国华东地区胚胎移植受孕的单胎和双胎妊娠12—40孕周生物指标与 孕龄相关关系公式和百分位数曲线。 方法：采用前瞻性研究，以2009年3月至2010年12月本地区体外受精．胚胎移 植(IVF．ET)受孕单胎妊娠及双胎妊娠妇女为研究对象，这些妊娠妇女在取卵后 12．40孕周行常规超声检查。剔除胎儿核型异常、结构异常、流产、死胎、死产、 失访及双胎妊娠中单绒单羊、单绒双羊、双胎之一消失的胎儿，早产儿不除外。 其中普通ⅣF—ET和单精子卵泡浆注射(ICSI)的胎儿孕龄以取卵时间计算，冻 胚移植的胎儿以移植时间计算孕龄。双胎妊娠区分两个胎儿。用多项式回归方程 分别拟合单胎妊娠和双胎妊娠两个胎儿的平均值和标准差曲线，并比较12—40孕 ．’ t 周各组胎儿的大小。 结果：本研究共纳入336例单胎妊娠和200例双胎妊娠妇女，分别获得867例和 489例测量数据。构建了关于胎儿头围、腹围、股骨和肱骨与孕龄相关关系的方 程和百分位数曲线。其中12—40孕周IVF．ET单胎和双胎妊娠反映胎儿大小的生 物指标中差异最大的是胎儿腹围。 结论：本研究构建的胎儿百分位数曲线有助于IVF．ET单胎和双胎妊娠胎儿宫内 情况的评估，而且这些百分位数曲线也适用于与自然受孕的胎儿大小作比较。 关键词 胎儿生物指标；百分位数曲线；体外受精一胚胎移植；双胎妊娠 II 英文摘爱 1 The of ChapterApplicationsingletoncrown-rumplength chartsinthefirsttrimesteroftwin dating pregnancy ， 一 一 一 Abstract evaluatethe ofultrasound formulaeat Objective：