乳腺癌胸肌间淋结转移情况的临床分析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文乳腺癌胸肌间淋巴结转移情况的临床分析 前言………………………………………………………………………．1刖舌………………………………………………………………………． 1 材料与方法………………………………………………………………．11 结果………………………………………………………………………．14多口刁≮………………………………………………………………………．1斗 附图………………………………………………………………………．19 附表………………………………………………………………………．．21 讨论………………………………………………………………………．．27 结论………………………………………………………………………．．30 参考文献………………………………………………………………．．31 综述乳腺癌与区域淋巴结转移……………………………………………．．34 致谢……………………………………………………………………………．44 个人简历………………………………………………………………………45 中文摘要 乳腺癌胸肌间淋巴结转移情况的I临床分析 摘 要 目的：乳腺癌是目前对妇女健康威胁最大的疾病之一，有研究表明乳 腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位，其在我国的发病率也呈逐年上升的趋 势。淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径，而腋窝淋巴结转移又是乳腺癌 nodes， 淋巴结转移的最常见部位，但胸肌间淋巴结(Interpectorallymph IPNs)作为乳腺癌区域淋巴结的一部分，其与腋窝淋巴结转移与否的关系， 与患者肿瘤临床生物学行为的关系都还需要深入探讨。本研究通过回顾性 分析胸肌间淋巴结的检出率及阳性率，来分析胸肌间淋巴结与患者临床病 理指标之间的关系，以期能为乳腺癌的治疗方案的选择及预后的判断提供 指导。 方法：本研究收集了河北医科大学第四医院乳腺中心2009年10月至 癌患者胸肌间淋巴结的检出率及阳性率。其中发现有胸肌间淋巴结共317 例，选取其中有完整资料的248例，这部分患者术前均未接受过放疗、化 疗及内分泌治疗。记录患者年龄、月经状况、术前淋巴结状态、原发肿瘤 部位、肿瘤的大小(术后病理)、肿瘤病理学类型、组织学分级、脉管瘤 栓、皮肤是否受侵、腋窝淋巴结转移数目与状态、腋尖群淋巴结状态；将 的状态。并结合相关临床和病理指标对数据进行统计学分析。 结果： 1 IPNs检出率及阳性率 1 本研究对象3046例中，检出IPNs的37例，IPNs个数为414个， 1 平均每个患者为1．3个，检出率为10．4％。IPNs阳性的有11例，阳性率 为35．O％。 中文摘要 2IPNs阳性率与年龄、月经状况、原发肿瘤部位、肿瘤大小(术后病理)、 组织学分级、皮肤受侵的关系 将本组资料按年龄大小分为35岁以下、35～60岁、60岁以上共三组。 阳性率比较无统计学差异(f=1．150，P=0．563)。 将本组资料按是否闭经分为闭经、未闭经共二组。IPNs阳性率分别 无统计学差异(z2=1．289，P=-0．256)。 将本组资料按临床查体所示将原发肿瘤的部位划分为5个区域：外 上、外下、内上、内下、中央区共五组。IPNs阳性率分别是36．1％、25．O％、 阳性率比较无统计学差异(X2=7．989，P=0．092)。 5cm分为三组。IPNs阳性率分别是31．2％、40．5％、20．O％。三组数据相 比不同的肿瘤大小(术后病理)组患者其IPNs阳性率比较无统计学差异 (#=3．296，P=0．192)。 阳性率比较无统计学差异