二氧化碳(co)气腹对妊娠中期大鼠雌三醇(e3)、血管性血友病因子(vwf)近期及远期影响的相关性研究.pdf

二氧化碳(CQ)气腹则妇娠中期大鼠雌三醇(E3)、血管陛 蹴因子(州汀)近期及远期影响的相关懦 摘 要 经过近一个世纪的革新与发展，腹腔镜手术技术日臻完善并趋向成熟，其 良好的应用效果和安全性，使其应用范围不断拓展，逐渐成为许多外科和妇科疾 病的首选手术治疗模式。越来越多的妊娠患者要求腹腔镜手术，因此妊娠期腹腔 镜手术的安全性日益受到重视，腹腔镜手术是否可用于妊娠患者尚存在争议。其 争论焦点基于增加的腹压和动脉血中升高的PaC02使胎盘血流量减少，可能将 胎儿置于危险之中。因此C02气腹对胎盘的影响严重程度成为衡量妊娠期腹腔 镜手术安全性的最重要方面。 。 【目的】 通过检测妊娠中期大鼠在不同时限内、不同二氧化碳(c02)气腹压力下 的血液、羊水及胎盘组织中游离雌三醇(E3)、血管性血友病因子(¨I师)的含 量变化，并从大体上观测妊娠大鼠的流产率，判断不同压力的C02气腹对胎儿 及胎盘功能的影响，预测胎儿预后，为临床医生开展妊娠期腹腔镜手术提供动物一 实验依据。 【方法】 1．采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)，检测未怀孕母鼠血液游离雌 三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)含量，妊娠中期大鼠在C02气腹高、低 压力后的不同时段，及正常未行C02气腹的同期妊娠大鼠的血液、羊水及胎盘 组织中游离雌三醇(E3)、血管性血友病因子(州师)的含量变化，经统计学分 析，比较C02气腹对这两种因子有无影响及影响程度。 2．大体上观测妊娠中晚期大鼠的流产率。 【结果】 1．成功建立妊娠大鼠C02气腹模型，为研究气腹对妊娠期母儿的影响打下 实验基础。 2．雌三醇(E3)量与气腹时间长短成正相关。气腹压力与血浆、羊水雌三 3．随着气腹压力的增加，血浆中州汀的含量呈递增趋势，组织内皮细胞、 羊水的v岍含量有降低的趋势，但差异无显著性，无统计学意义(PO．05)． 4．不同气腹组流产率没有区别，因数目过少，无统计学意义(P0．05)． 【结论】 1．利用妊娠大鼠成功建立C02气腹的动物模型。 2．长时间高气腹压力能造成胎盘功能的降低，导致胎盘组织中雌三醇的 减少，而血浆及羊水中雌三醇量未见明显降低。 3．随着气腹压力的增加，血浆中州吓的含量呈递增趋势，组织内皮细 胞、羊水的州汀含量有降低的趋势，但差异无显著性，不能明确C02气腹对胎 盘功能的影响。 4．气腹不会增加妊娠不良结局。 【关键词】 C02气腹；妊娠中期；游离雌三醇(E3)；血管性血友病因子(州吓)； 近期及远期影响；流产率 2 and teminnuencerelate ofshort 10ng Study to onmeleVelof 002 pneumoperitoneum medium rats E3andv：V腰in pregnancy ABSTACT wi廿l l00 n础y years， has伊叫l，Il、jl，iⅡl As唧耐∞celaparoscopicpmcedures nle l粥als0beeIl iIl obst_ me锄画cal觚dgynecolo百c锄d t洲que