外阴阴道念珠菌的病原菌起源研究.pdf

兰州大学硕士论文 外阴阴道念殊菌病的病原菌起源的研究 外阴阴道念珠菌病的病原菌起源研究 摘要 外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal 阴阴道的感染，是一种常见的妇女生殖道感染性疾病。近几年来，在大量抗生素 使用(包括部分抑菌类或抗生素类女用清洁剂的滥用)、免疫抑制剂的应用、性传 播等因素下其发病率在世界各地呈明显上升趋势。治疗上虽有有效治疗，但易于 复发，WC的发病与复发机制较复杂目前尚未明了，寻找WC病原菌起源显得很有 必要，WC病原是内源性的(起源于阴道本身)或是从肛门传入；还是外源性的 感染，性传播是否是WC患者发病和复发的重要传播途径。国内外已有学者做过 此方面研究，但WC病原菌起源问题目前仍存在争议。因此对WC病原菌起源进 行研究显得尤为重要。 目的；对临床WC患者自身不同部位及性伴侣分离出的菌株进行生物学鉴 定、基因鉴定和分型，旨在分析WC病原菌的起源。 方法：2006年4月～2006年9月，对兰州大学第一医院、兰州大学第二医 院妇产科及皮肤科门诊拟诊为外阴阴道念珠菌病的患者，分别取阴道和肛门及男 性龟头的分泌物做15％KOH直接涂片镜检。采用调查问卷的方式，详细登记镜 检阳性患者的相关临床资料。对阳性标本行沙氏培养基分离培养、鉴定菌种。采 水平鉴定到种的水平。对基因组DNA采用限制性片段长度多态性(RFLP)分析， 条引物对念珠菌进行随机扩增多态性DNA分析(ItAPD)，对念珠菌进行了种内 菌株分型。 结果：1．41例外阴阴道念珠菌病患者及其中7例患者的性伴侣共分离出89 株菌株，经生物学鉴定显示：34例患者阴道和肛门分离的念珠菌种类相同，7例 兰州大学硕士论文 外阴阴道念珠菌病的病原菌起源的研究 患者的阴道和肛门分离的念珠菌种类不同，其中l例患者阴道和肛门分离的念珠 菌种类不一致，而阴道分离菌株与性伴侣龟头分离菌株相同；l例VVC患者的 阴道和肛门的菌株相同而与性伴侣龟头分离菌株不同。2．引物ITSI、ITS4扩增 条带显示：36例VVC患者阴道和肛门分离的菌株带型一致；5例患者阴道和肛 门分离菌株扩增带型存在差异，1例WC患者阴道与其性伴侣的龟头处分离的 WC患者阴道和肛门分离菌株条带存在明显差异外，其余条带完全相同；HaeIll 种间存在明显差异，而种内也存在一定差异，VVC患者中有10例患者阴道和肛 门分离菌株酶切片段存在差异；l例VVC患者阴道与其性伴侣龟头分离菌株条 带存在差异。4．随机引物RAPDI(S345’--TGTGTGCTGG一3’)扩增结果显示： 26例WC患者阴道和肛门分离菌株扩增带型一致，15例患者阴道和肛门分离株 扩增带型存在差异，1例VVC患者与其性伴侣龟头分离株扩增带型存在差异。 结论：1．大部分VVC患者感染的病原菌是内源性的。2．性传播途径可能是 WC感染的重要途径之一。 关键词：外阴阴道念珠菌病，念珠菌，内转录间隔区，限制性片段长度多态 性分析，随机扩增DNA多态性分析。 Ⅱ 兰州大学硕士论文 外阴阴遵念珠菌病的病原菌起源的研究 A on ofthe Causal of StudyOrigination Agents Candidiasis Vulvovaginal a diseasein colD．inon VulvovaginalCandidiasis(、WC)isvery women,the incidenceofWChas increasedin markedly recentlyyears