多西紫杉醇或吉他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究.pdf

摘要 摘要 目的：分析多西紫杉醇联合顺铂及吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。 方法：回顾性分析经病理学和／或细胞学证实的56例晚期非小细胞肺癌患 者的治疗疗效。56例患者中有27例接受了多西紫杉醇联合顺铂(DC)方案治疗， 29例接受了吉西他滨联合顺铂(GC)方案治疗。DC组：多西紫杉醇75mg／m2，1 小时内静脉滴注，第l天；顺铂75mg／m2，静脉滴注，分为第1--3天给药，每 3周为一周期；GC组：吉西他滨1000mg／m2，30分钟内静脉滴注，第l天及第8 天；顺铂75 mg／m2，静脉滴注，分为第1-、．3天给药，每3周为一周期。观察比 存率及毒副反应。 中腺癌19例，鳞癌8例，腺鳞癌2例。56例患者均接受了两周期以上化疗，可 PR12例，SD8例，PD CR1例，PR11例，SD8例，PD 均无统计学意义，P值分别为0．818和0．675，近期疗效相当。两组患者治疗后 期疗效：DC组和GC组的中位疾病进展时间分别为个4．6个月和5．O个月，两组 反应的56例患者，主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道毒性、乏力、外周神经 毒性及肝功能损害等。血液系统毒性：DC组和GC组白细胞减少分别为88．8％及 75．8％，其中III-IV度白细胞减少分别为40．7％和31．O％，两者差别均无统计学意 82．8％，其中Ill-IV度血小板减少分别为O和24％，两组比较GC组明显高于DC组， 摘要 P值分别为0．028和0．007，差别均有统计学意义。GC组中有2例患者分别在化 1 疗两周期和三周期后出现Ⅳ度血小板减少，停止化疗，给予输注血小板及IL-1 后血小板恢复正常。非血液系统毒性主要为：恶心、呕吐、外周神经毒性、乏 力及脱发等。DC组和GC组外周神经毒性的发生率分别为74．0％和48．2％，两者 和6．8％，两者比较无显著性差异(P=O．193)。 结论：①多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的缓解率、疾病进展 时间、中位生存期及1年生存率与吉西他滨联合顺铂方案相当。②两组方案中 毒副反应均以骨髓抑制为主，白细胞减少DC组与GC组相当，而血小板减少GC 组高于DC组。 关键词：非小细胞肺癌；多西紫杉醇；健择；顺铂；疗效 III Abstract ABSTRACT the and ofDocetaxel andGemc- efficacysafety pluscisplatin compare Purpose：To non—smallcell cancer． itabine inadvanced lung pluscisplatin eell sixadvancednon—small Methods：Atotalof lungcancer(NSCLC)patients fifty 29inGC were inDC pluscisplatin)andgroup studied，27group(docetaxel a-hourinfusionofdocetaxel re