胫骨平台骨折的t诊断和分型研究.pdfVIP

胫骨平台骨折的 CT 诊断和分型研究 摘 要 目的 探讨 CT 及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的临 床使用价值。 方法 2004年7 月~2007 年7 月202 例胫骨平台骨折病 例均行X 线片和CT 平扫及三维重建影像学检查，根据 CT 图像将胫骨平 台划分为三个区域（三柱），并据此分型，统计胫骨平台后柱骨折的发 病率，并将结果与 X 线片分型（Schatzker 分型）及术中所见对比，分 析 CT 及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用。 结果 202 例胫骨平台骨折病例中有21 例X 线片诊断结果与 CT 不符：其中5 例无法确定诊断，16 例分型错误。202 例经CT 或 三维重建均获诊断分 型。CT 发现后柱骨折的病例为 47 例（23.2％），均与术中诊断符合。X 线与CT 分型符合率为89.6％，主要原因为 X 线片很难发现后柱平台骨 折。 结论 CT 三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形 态，有助于胫骨平台骨折的正确分型。平台后柱骨折并不罕见,CT 检查 可以明确诊断，三柱分型能帮助我们提出更有针对性的治疗方案。 关键词 胫骨平台骨折； 诊断与治疗；CT ；后柱骨折 A STUDY OF CT IN DIAGNOSIS AND CLASSIFICATION OF TIBIAL PLATEAU FRACTURES ABSTRACT Objective To Study the clinical significance of computed tomography(CT) and three - dimensional computed tomography reconstruction (3D-CT) in diagnosis and treatment of tibial plateau fractures. Methods 202 cases of tibial plateau fractures were examined preoperatively under X - ray , CT scans and 3D –CT. Based on CT images , we divide three regions(columns) in the tibial plateau ,and then classify the fracture, compute the incidence of posterior column fractures. Compared the results with results of X-ray classification and the discoveries in the operations, assessed the value in diagnosis and treatment of tibial plateau fracture. Results In total 202 cases, 21 cases had different results between X-ray and CT :5 tibial plateau fractures was not found on X-ray films but on CT scans, the classification for 16 fractures was wrong.. There were 47 posterior column fractures of tibial Plateau, and the disease incidence was 23.2%. The classification coincidence between X-ray and CT