3d-cta在动脉型颈椎病诊断及分型中的意义.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 论文作者签名： 色遮 日期：赵26垒JQ丘!龃 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： (二j蔓匿叵二) 3D—CTA在椎动脉型颈椎病诊断 及分型中的意义 前 言 随着社会的发展以及人1：3的老龄化，对椎动脉型颈椎病的认识不断深 交感神经受激惹并致椎动脉受累可引起眩晕、视力模糊等综合症状，称之为 颈后部交感神经综合症，引起医学界的高度重视，现将之称为“椎动脉型颈 椎病”(CervicalSpondylotic—Vertebral 发病率较高，严重的影响着患者的日常生活和工作。但目前对其诊断、治疗 及发病机制研究存在较大分歧，其治疗方面也比较棘手。随着医学影像技 术的飞跃发展，在CT、血管成像技术应用的基础上，椎动脉三维CT血管造 影技术(3D—CTA)技术逐渐开始应用于临床，丰富了椎动脉型颈椎病的诊 断手段，开拓了研究椎动脉型颈椎病的新领域。 临床资料 从中国医科大学附属第一医院骨科门诊和住院患者中筛选出30名病 例，其中男性16例，女性14例；均以发作性眩晕为主要症状，经有关科室检 查，排除了心源性、脑源性、耳源性、眼源性、中毒性等其它原因引起的头晕。 所有患者均通过系统的病史登记、体格检查，常规x线，cT和／或MRI，并且 进行3D—CTA检查，由一名放射科医师和一名骨科医师采用双盲法对3D —CTA图像进行评价。 结 果 30名椎动脉型颈椎病患者通过3D—CTA检查，其中8名表现为正常， 2名为局部受压，6名为串珠样改变，13名为单侧椎动脉纤细或起始部迂 ·l· 曲，钙化或人颅部狭窄，1例为椎动脉肿瘤。 结 论 根据全部30例病人的3D—CTA影像学表现，我们可以将椎动脉型颈 椎病分为六种形态，椎动脉的3D—CTA图像可以清晰的显示出椎动脉的受 压原因，部位及受压性质，能清晰的显示椎动脉的周围结构，对指导椎动脉 型颈椎病的诊断和治疗有着重要的指导作用。 关 键词 椎动脉型颈椎病；3D—CTA ·2· (二j孽囊叵二) 3D—-CTAinthe ofCervical The of Diagnosis Investigation Ateriopathy Spondylotic-—Vertebral