ct监控下经腹刺l2～5椎间盘摘除术的可行性研究.pdf

【{1文摘要 CT监控下经腹穿刺L2—5椎间盘摘除术的可行性研究 尸体、3条杂种成年犬的实验，采用消化道造影、腹部大血管造影、螺旋CT三维 重建等影像学和相关解剖学资料的研究，确立L2—5经腹穿刺推间盘的进针途径，并 lumbar 对18例病人施行了经腹穿刺腰椎间盘摘除术(Transabdominal diskectomy 16例、L3／41例、L2／3 TALD)，其中L4／5 1例。该项治疗的关键是采用腹部施 压方式，使穿刺部位肠管移位，采用cT监控避开腹部大血管，采用空心穿刺针负 压穿刺靶椎问盘后，以逐级套管方式建立手术通道，反复钳取突出部位的髓核组织， 达到局部直接减压的目的。结果：总有效率96％，未发现因损伤大血管造成大出血 病例。结论：经腹穿刺L2．5椎问盘切实可行。需要指出的是：LI／2椎间盘因胰腺、 胃及十二指肠等器官解剖关系密切，不宣行经腹穿刺腰