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硕士论文 中文摘要 P48预测乙型肝炎相关肝癌术后干扰素辅助治疗的效果 中文摘要 性肿瘤中列第二位，经几十年努力，在一些肝癌研究中心，肝癌术后10年生存 率已从30年前的5％提高到了30％左右。但即使是根治性切除，5年内仍有60～ 70％的病人出现转移复发，因此如何降低术后复发成为研究的重要课题。 干扰素a具有抗肿瘤、抗病毒、抑制细胞增殖、调节细胞分化和调节免疫功 能。我所裸鼠人肝癌转移模型LCI．D20体内试验发现大剂量长疗程应用干扰素 毡能够抑制肝癌的转移复发和肿瘤生长，其剂量呈依赖性。其作用机制可能为阻 断肝癌肿瘤血管生成和抑制肿瘤增殖。随机分组临床试验发现术后辅助干扰素a 治疗可推迟乙肝相关肝癌患者术后复发，提高总体生存率，但仍有部分患者对 干扰素a治疗无效，为此寻找对干扰素a治疗敏感的标记成为提高术后干扰素治 疗效率的关键。我们以前的研究发现干扰素信号转导通路中的关键分子P48缺 失是肝癌细胞对干扰素治疗不敏感的重要原因。因此我们推测肝癌细胞P48蛋 白表达水平可能与干扰素的疗效相关；如果是，P48蛋白表达有可能成为干扰 素a疗效的预测指标。 本课题在我所已建立的标本库和数据库的基础上，使用免疫组织化学技术 检测P48在肝癌组织芯片中的表达强度与乙型肝炎相关肝癌根治术后干扰素仪 辅助治疗的疗效相关，从而探索在P48预测干扰素a疗效方面的临床应用价值。 方法 应用免疫组织化学法测定P48在肝癌组织芯片内的表达，并研究其与肝癌 根治术后干扰素a辅助治疗效果的关系。 结果 研究结果表明，干扰素值治疗组内P48阳性表达患者的无瘤生存和总体生存 生存显著优于无干扰素Ⅱ治疗患者(PO．05)。P48是肝癌术后干扰素a辅助治疗 患者生存的独立危险因素。ROC分析示联合P48和肝硬化指标对干扰素Ⅸ组患者 后预测效果较差。联合P48和肝癌分化级别对术后前4年总体生存预测效果较 (p0．01)；0．646(P=0．01)；和O．634(P=0．03))，其后预测效果较差。 硕士论文 中文摘要 结论 P48可预测乙型肝炎相关肝癌术后干扰素伐辅助治疗的疗效。 应用价值 肝癌组织中P48蛋白高表达可作为肝癌患者根治术后干扰素a辅助治疗的选 择标准。 创新点 首次发现预测肝癌根治术后干扰素a辅助治疗疗效的临床指标。 关键词 肝细胞癌：干扰素q；P48蛋白；乙型肝炎；辅助治疗；组织芯片 硕士论文 英文摘要 P48ISa for in predictorpostoperativeinterferon-alphaadjunctivetherapy withHBV-related carcinoma patients hepatocellular Abstraet Human carcinoma themost in oneof hepatocellularfHcc)is prevalentmalignancies China．Evenaftercurative withHCCoftendiefromlocal resection，patients recurrenceor isall needfor treatment metastasis．Therefore，there urgent improved approaches． IFN