sars康复人血清瘦素水平与股骨头坏死的关系研究.pdf

中文摄要 $ARS康复人员血清瘦素水平与股骨头坏死 的关系研究 摘 要 目的：瘦素(Leptin)是主要由脂肪组织分泌的内分泌激 素，具备激素的许多共同特征。经过几年的研究，发现瘦素 除与肥胖密切相关外，还具有广泛的生物学活性。针对瘦素 与骨的关系问题，有学者认为瘦素有可能存在中枢及外周的 双重作用，即瘦素的中枢作用是使骨量降低，而外周作用则 使骨量增加，其机制涉及促使骨髓基质细胞向成骨细胞转化 而抑制其向脂肪细胞转化、促进成骨细胞矿化以及抑制破骨 Acute 细胞生成等多个方面。严重急性呼吸综合症(Severe Respiratory 以及国外部分地区发生的、主要以呼吸道近距离飞沫传播和 密切接触传播为主的一种新发传染病，肺纤维化和股骨头无 菌性坏死是目前较为关注的SARS康复人员两大并发症，本 康复人员中股骨头无菌性坏死之间的关系。方法：在发病后 12个月按照股骨头核磁共振检查(豫I)的结果将SARS恢复 期患者分为SARS并发股骨头坏死组和SARS非股骨头坏死 组，选择未患SARS且无激素使用历史的健康人作为健康对 照组，同时检测三组人群血清中瘦素(Leptin)、骨钙素、血 流变、血清激素及相关细胞因子的浓度，并探讨其关系。结 果：SARS并发股骨头坏死组与其他两组相比，瘦素水平显著 两组相比，血清骨钙素水平无显著性差异，(少0．05)；血清 中文援要 瘦素、骨钙素分别与股骨头坏死的发生相关(俨O．000)；在 复人员的股骨头坏死情况，可见在一年中SARS康复人员的 股骨头坏死情况并没有明显的变化，其坏死率无明显提高 (X 别相关(仄O．05，均为负相关)；血清瘦素与IL-1相关 相关指数为0．500)、低密度脂蛋白(俨O．025，相关指数为 0．416)存在正相关关系。结论：1．经过为期一年的随访， 2=0．072， 其股骨头坏死发生率并没有明显的上升(见表5，x 坏死，但是不一定存在成骨细胞活性的障碍，或者是曾经存 在成骨细胞活性的障碍，但是由于某种原因其障碍是可逆 的；3．SARS并发股骨头坏死组患者血清瘦素水平明显增高可 能预示SARS康复人员并发股骨头坏死将有一个相对较慢的 发展过程，或者其发病过程将被阻止在某一个期间。4．血 清瘦素水平与性别、IL-1、胆固醇、低密度脂蛋白存在相关 关系。 关键词：SARS；股骨头坏死；机制；细胞因子 英文搐要 A on between thelevelofserum studyrelationship and osteonecrosisoffemoralheadin leptin SARS rehabilitation patients ABSTRACT onekindofhormonessecreted Objective：Leptin,as mainly by commonfeatureswithotherhormones． adiposetissue，has many Afterseveral isfoundthat hasnot years’researches，i