不同类型炎症中-反应蛋白水平与基因型差异及其意义.pdf

中文摘要 不同类型炎症中C一反应蛋白水平与基因型差异 及其意义 摘 要 目的：CRP(C一反应蛋白)是肝脏合成的一种与炎症有 关的急性时相蛋白，是最敏感的炎症指标之一，健康人血液 中的含量甚微(3mg／L)，当机体处于炎症或组织损伤时， 血液中的CRP水平在数小时内急剧增高，最高可达正常水平 情好转逐渐下降，恢复至正常水平。 BasisofDisease的标准，炎症是指 根据Pathologic “各种内源性和外源性刺激引起的细胞和组织的损伤，同时 伴有血管反应的结缔组织的复合性反应”。本研究旨在通过 检测不同类型炎症中CRP异常升高水平的差异，CRP异常升 高持续时间的差异，及达CRP的峰值时人数构成的差异，来 探讨CRP在感染性炎症(病原微生物直接感染所致)与非感 染性炎症(指与超敏反应有关的炎症和自身免疫性炎症)中 升高的特点，为揭示炎症的发生和演变规律及临床治疗提供 理论依据；通过检测不同CRP基因型人群CRP升高水平的差 异，来探讨基因在CRP升高方面所起的作用。 月31日3年间收治的患有感染性炎症(其中急性扁挑体炎 22例；急性肺炎支气管炎5l例；慢性支气管炎16例；肾盂 肾炎5例：脑膜炎4例；肠炎12例)以及免疫性炎症(其 中类风湿性关节炎8例；皮肌炎5例；干燥综合征4例；变 中文摘要 应性亚败血症29例；过敏性紫癜33例；系统性红斑狼疮9 例；肾小球肾炎16例；慢性肾小球。肾炎6例)的病人二组。 每组各110例，各组男：女为l：l，年龄14—82岁。健康对 照组80例，男：女为l：1，年龄12—75岁。所有研究对象 均为汉族，无血缘关系。 利用免疫比浊法检测两组炎症患者血清中高敏CRP含 量。应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PcR— RFLP)核苷酸分型技术检测两组炎症患者与健康对照组C一 反应蛋白(CRP)的1059G／C基因多态性，获得结果，操作 过程如下：抽取外周静脉血5ml，枸橼酸钠抗凝：采用低渗溶 血法获得白细胞，以常规酚／氯仿抽提法提取DNA，TE溶解保 存。然后应用聚合酶链反应(PCR)进行基因扩增。应用的 引物(北京赛百盛基因技术有限公司)，序列如下：上游引物5’ --GATCTGTGTGTGATCTGAGAAACCTCT——3’． GTACCAGAGACAGAGACG 下游引物5’—GAG TG一3’ PCR反应体系50ul，基因组DNA 5ul， 1ul ℃45 sec，56℃lmin，72℃1．5min，共35个循环：延伸 (Roche 经2％琼脂糖凝胶电泳，溴化乙锭染色后通过Uv凝胶成像系统 判定结果。 统计学处理：对获得数据进行整理，核实，应用SPSSIO．0 软件分析。基因型和等位基因频率采用直接计数法统计，验 中文摘要 度(mg／L)，因其为非正态分布，须先进行对数转换，变为 近似正态分布，表示方法为)(。。。，±S-。ar。根据资料性质和 数据特点，采用t检验或x2检验。以尺0．05为有统计学意 义。 结果 1．炎症组人群CRP比较： ’ 入院时感染性炎症组CRP升高比率为88．18％，CRP值为 疫性炎症组CRP升高比率为91．82％。CRP值为26．93mg／L 组炎症患者CRP异常升高持续时间：感染性炎症者CRP升高 18．16mg／L；入院2周为9．75mg／L；两组比较(1nCRP)有显 著差异(尺0．01) 2．两组炎症患者CRP异常升高达峰值时间的构成比较： 83例(75．5％)。两组比较有显著差异(尺0．01) 3．CRP基因型比较： HI 三组人群CRP各基因型分布：根据限制性内切酶Mae 布比较无显著差别， 与对照组比较亦无显著差别(P