乙状窦后“锁孔入路及颈静脉孔区的显微解剖与临床研究.pdfVIP

中文摘要 乙状窦后。锁孔一入路及颈静脉孔区的 显微解剖与临床研究 摘 要 目的：通过对横窦，乙状窦与周围骨性标志关系的及颈 静脉孔区显微解剖结构研究观测，为乙状窦后“锁孔”入路 手术提供解剖资料。 方法：对8具双侧干性颅骨标本各骨性标志之间进行数 据测量，根据后颅窝的骨性解剖标志进行乙状窦后“锁孔” 入路骨瓣的定位，并在Frankfurt线上用克氏针沿线钻洞，从 颅骨内侧观察其与横窦．乙状窦沟的关系；在8具尸头标本上 经乙状窦后入路解剖结构进行观测，测量骨窗至颈静脉孔区 各观测点间的距离，并对颈静脉孔区的显微解剖进行观察。 临床应用乙状窦后“锁孔”进路切除颈静脉孔区病变6例， 介绍手术方法、手术效果及并发症的处理。 结果：Frankfurt线(平面)位于横窦一乙状窦沟的下缘， 平面下10ram距外耳道上嵴40ram处；在顶切迹至乳突尖连线 中点前lOmm钻第二孔，骨瓣的中心点在这两孔间的连线中 道后22。5+8．33mm，乳突孔位置前后变异较大。骨窗下缘到 颈静脉孔颞突、枕突、颈静脉孔后缘、内听道后缘的距离分 21．35+0．47mm。颈静脉孔由不完全分隔的两个部分组成，Ⅸ、 X、Ⅺ脑神经全部位于颈静脉孑L的前内侧，它们在孔内有各 中文摘要 自单独的神经鞘膜，出孔后和颈内动脉，颈内静脉有共同的 纤维包膜。Ⅸ、X，Ⅺ脑神经之间在孔内的结构较为疏松。 结论：乙状窦后“锁孔”入路具有创伤小、术后并发症 少的优点。对骨瓣的定位要求准确，原则上尽可能贴近乙状 窦边缘与颅底平行，充分利用小脑桥脑角的间隙也可处理颈 静脉孔区病变，借助内镜，可以达到切除的目的。 关键词：显微技术；后颅窝；解剖结构；显微外科 英文摘要 Theanatomicandclinicalof study retrosigmoidiealkeyhole the foramen and approachjugular ABSTRACT the ofthe Objective：Tomicrosurgicalanatomy study cranialfossa．To theanatomicdataforthe posterior provide tothe retrosigmoidicalkeyholeapproach operationsthrough foramen． jugular skullswereobservedand dry measured． Methods：Eight the datatolocalthe bone measured of According region inthe a windowoperationthr