下腔静脉与并行主动脉直径比评估血透患者干体重.pdfVIP

中文摘要 下腔静脉与并行腹主动脉直径比 评估血透患者干体重 摘 要 目的：测定维持性血透患者透析前后的下腔静脉直径 的变化，研究其在评估血透患者干体重中的作用。 方法： 1维持性血透患者53例，男36例，女17例，年龄40．6岁 (20～70岁)，平均HD时间13个月。原发病慢性肾小球肾 炎39例，糖尿病肾病8例，高血压肾小动脉硬化4例，间 质性肾炎5例，系统性红斑狼疮1例。正常对照组50例， 平素健康，一般体检正常，男性30例，女性20例，20～30， 2对53例维持性血液透析患者采用GambronAKl00血透机 碳酸氢钠常规血液透析(皿)，每周HD2～3次定容超滤。 型彩色多普勒超声仪，在取下腔静脉与肝静脉汇合点远端 1cm～2cm处为测量点，采用平静呼气末状态下的下腔静脉直 径及同一水平腹主动脉直径(两者均为前后径)，计算两者 之比，并且观察记录透析前后体重、血压、心率、心胸比， 并分组进行对照分析。 3对50位正常人用同样测量方法钡4定下腔静脉与并行腹主 动脉直径作为对照组。 4对高血压患者进行透析时间，次数调整，待血压下降、临 中文摘要 床表现改善后再次测定两者直径，并与以前测量值进行对照 分析。 5统计学方法测定结果以(X士s)表示，采取t检验。 结果：慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析前后下腔静脉 直径有明显变化，腹主动脉直径无明显变化，V／A有明显变 析前显著减少，与正常对照组无显著差异性。无高血压组 (1．1746+0．0256)。高血压组V／A值大于整体均值。 本研究资料观察，28例高血压患者在透析前V／A与正 常血压患者有明显差异，但透析后其数值无明显差异。其中 22例经调整干体重血压正常后在透析前后V／A与正常血压 患者无明显差异，结合胸片、血压及临床症状，可以认为达 到干体重，V／A可做为确定HD患者干体重的评估指标。 结论：我们认为应用彩色多普勒测定呼气末V／A是确定 维持性血透患者干体重的好办法，这种方法安全、可靠，无 创伤，易计算，可重复，患者愿意接受。但需要排除引起血 液回流受阻的心肺血管疾病。 关键词：下腔静脉直径：腹主动脉直径；干体重；血液 透析：彩色多普勒超声仪 英文摘要 Thediameter differencesofinferiorvena cavawith ventral useful proceed methodfor togetherartery：A estimationof in dry weight Haemodialysispatient ABSTRACT theeffectoftheir Objective：researching diameter differencetoassessment of change dry weight the IVCDandventral (I-ng)一patientsbymeasuring