人冠状静脉窦中肌细胞连接蛋白的组织学研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：举瘟茎：丕日期：迎6：兰二2乙 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期闽论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 (二曼塞照鱼兰一) 人冠状静脉窦组织学研究和连接蛋白表达 刖 置 缝隙连接是由连接蛋白组成的细胞膜通道，其属于多基因家族。该通 道连接细胞间，允许小分子物质和电活动在细胞间传导，构成了细胞间直接 交流的通道。缝隙连接为心肌细胞间冲动的传导提供了低电阻途径，使其 活动协调一致。目前尚没有连接蛋白在冠状静脉窦肌袖的表达和分布的研 究。本文研究7例中国人冠状静脉窦标本中cx43、c“5表达和分布，表明 冠状静脉窦肌袖收缩性和电传导性弱于上腔静脉肌袖和肺静脉肌袖，并且 为冠状静脉窦可以独立产生冲动提供了组织学证据。 实验材料与方法 取人冠状静脉窦7个(由中国医科大学法医教研室提供)，死亡时间小 于10天，且在低温保存。用4％多聚甲醛固定，时间在24小时之内，标本沿 组织块纵轴切片，方向垂直于房室沟心外膜面。标本经系列脱水、透明、浸 蜡后常规石蜡包埋，常规进行HE染色，免疫组织化学sABc检测Cx43、 统计分析由sPSs软件包完成。 实验结果 镜下观察7份人冠状窦标本，见右房心肌向冠状窦内呈袖状延伸，肌肉 和0．33±O．13mm)厚度与长度无关。 ·1· 免疫组织化学结果显示，在所有标本的肌袖及附近心肌中都可以见到 CX43来说，其在周围心肌中的表达程度高于cx45，但在同一标本的冠状窦 肌袖中未见明显的Cx43表达。相反对于Cx45来说，虽然在周围心房肌细 胞中的表达要少于Cx43，但在冠状窦肌袖中却可以见到Cx45表达，且数量 不多。 讨 论 本研究发现在人冠状窦内确有肌袖存在且向冠状窦内延伸21—35mm (25．86±4．52)，窦口处肌袖较厚，沿走行逐渐变薄，厚度与长度无关。在 血管平滑肌组织。但在冠状窦肌袖中未见Cx43表达，而可见cx45表达，说 明冠状窦肌袖的收缩和传导性较弱，要低于上腔静脉和肺静脉肌袖，也低于 普通心脏工作细胞。 之前的研究已经证实，冠状窦具有独立产生冲动的功能，而本研究中发 现在冠状窦肌袖中无Cx43表达，与结细胞中的表达有些相似，为冠状窦肌 袖可以独立产生冲动提供了组织学证据。 结 论 本文描述了冠状窦肌袖解剖和组织学特点。通过沿冠状窦长轴的连续 纵向切片，观察到围绕冠状窦有丰富的肌袖，其对仪一actinin表达阳性，而 对oI—actin表达阴性，说明冠状窦肌袖非血管平滑肌组织。冠状窦肌袖与 上腔静脉和肺静脉肌袖不同的是，在冠状窦肌袖中未见cx43表达，说明其 传导和收缩性较弱。另外无Cx43表达与结细胞有些相似，为冠状窦肌袖可 以独立产生冲动提供了组织学证据。 关键词 冠状静脉窦(coronary 免疫组织化学；解剖 ·2· ；、