冠心病患者血清素水平与血小板聚集功能的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 目的： 新近资料表明，瘦素不仅与心向髫病危险鼠素正相关，而目．可能是冠心病 的独立危险因素。但其作用机理仍未明确。血小扳聚集功能异常在冠心痛中起 着重要作用，部分动物试验研究表明，高浓度瘦素呵增强血小板聚集功能。而 在冠心病人群中尚无深入的研究。本试验的目的是通过将冠心病患者与年龄、 性别、体重相匹配的非冠心病患者进行对照研究，检测冠心病危险因素及瘦索 水平等相关指标，了解血清瘦素、血小板聚集功能与冠心病的相关关系，期望 在此角度探究瘦素与冠心病的关系，为进一步的临床防治工作提供参考。 方法： 选择同期住院患者，均行冠脉造影并行冠脉评分，根据造影结果分为非冠 心病组(A组)和冠心病组(B缎)。调查患者病史；检查患者的一般查体项目， 计算体重指数、腰臀比；所有患者均禁食12小时后抽取静脉血，检测空腹血糖、 血脂，以放射免疫法测定瘦素及胰岛素，计算胰岛素敏感指数。应用sPA一3型 血小板聚集仪测定最大聚集率。采用SPSSll．0软件包上进行统计学处理。 结果： 1．两组患者血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL—c、瘦素、血小板聚集率 较A组低，差异有显著性(P0．05)。 2．血清瘦素与年龄、吸烟量、血压、体重指数、腰围、腰臀比、TC、TG、 (P0．05)。 3．冠心病组血小板聚集率与瘦素具有正相关关系(r=0．511，P0．05)。 4．冠状动脉评分越高，血清瘦素水平越高。 5．二分类非条件logistic回归分析显示：性别，吸烟量、瘦素、空腹血糖、 胰岛素敏感指数及LDL—c与冠心病独立相关。 结论： 1．冠心病患者血清瘦素浓度高于对照组，冠状动脉评分越高，血清瘦素水 中文指噩 平越高，说明瘦素可能影响冠心病的发生。 2．瘦素可能通过冠心病的危险因素尤其是胰岛素抵抗这个共同土壤而与冠 心病发生关联。 3．冠心病患者向清瘦素与血小板聚集率正相关，说明瘦素可通过增强血小 板聚集功能参与冠心病的病理过程。 4．通过logistic回归分析，证明瘦素是冠心病独立的危险因素。 5．瘦素可通过增加交感神经活性、增强血小板聚集功能等多个环节参与冠 心病发生发展过程。 关键词： 冠心病 瘦素 血小板聚集危险因素 II Abstract Object： The dataindicatedthat wasnot correlated plasma only fleshly leptin positively withtheriskfactorsfor heart alsooneofthe coronarydisease(CHD)，but factorsfor risk theactionmechanismofthe had independent CHD，however leptin notbeenknown weknow that is in clearly．As hyperactive plateletapproved individualswithCHD．ThisWas to theassociationbetween studydes