同型半胱氨酸代异常与多囊卵巢综合征相关性研究.pdfVIP

中 文 摘 要 同型半肤氨酸代谢异常与多囊卵巢综合征 相关性研究 摘 要 同型半肤氨酸 (Hey)是蛋氨酸代谢的中间产物，近年研 究认为高Hey血症是心脑血管疾病的独立危险因素，而血Hey 水平升高也与一系列不良妊娠结局的发生密切相关;多囊卵 巢综合征 ((PCOS)患者妊娠率低、流产率高且常伴发妊娠高 血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病 (GDM)等病理情况，临床 和流行病学研究表明PCOS患者远期并发心血管疾病的风险 性升高，两者存在相关性。本研究旨在通过对PCOS患者与 卵巢功能正常的健康育龄妇女的生殖激素、糖代谢、Hey代 谢的比较分析，以及观察PCOS患者在复方醋酸环丙孕酮(达 英一35)或二甲双肌治疗前后相关内分泌、代谢的变化，初步 探讨血浆tHey与PCOS的相关性及达英一35或二甲双狐治疗 PCOS的有效性及安全性。 目的: 1.通过对 PCOS患者与卵巢功能正常健康育龄妇女体重 指数((BMI)、血浆总同型半胧氨酸((tHcy)、血清维生素 Biz(Vit-Biz)、叶酸、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FIns). 胰岛素抵抗指数 (Homainsulin-resistance,HomaIR)及生殖 激素的比较和分析，初步探讨血浆Hey代谢异常与PCOS的 相关性。 2.观察达英一35治疗前后PCOS患者BMI、血浆tHcy、血 清Vit-B,z、叶酸、FIns.FPG.HomaIR及生殖激素的变化， 中 文 摘 要 探讨达英一35治疗PCOS的有效性及安全性。 3.对比二甲双肌治疗前后PCOS患者相关临床、内分泌、 Hcy代谢指标的变化趋势，探讨二甲双肌治疗PCOS的利与 弊。 方法: I。病例组 (PCOS组):选择2004年 1月至2004年 11月 首次就诊于我院生殖中心的PCOS不孕患者24例，并将他们 分为两组 (A组和B组):A组给予达英一35(Diane-35)治疗 3周期，B组患者接受二甲双肌 (375mg/次，3次//d)治疗3 个月。分别于治疗前后测定这些患者的血浆tHcy、血清Vit-Biz 和叶酸、FPG,FIns,HomaIR、性激素卵【泡刺激激素(FSH), 黄体生成素 (LH),翠酮 (T)、泌乳素(PRL)等]及BMIoLL 较分析病例组与对照组上述有关指标，并观察PCOS患者在 达英一35、二甲双肌治疗前后内分泌、代谢的变化。 2.对照组:随机选择同期就诊于我生殖中心年龄 22.35 岁月经周期规则 (2812d)卵巢功能正常的输卵管因素或男 方因素不孕患者15例，于经期第3d采空腹肘静脉血行tHcy, Vit-B12、叶酸、FIns,FPG,HomaIR、性激素测定，同时测 算BMIa 结果: 1.PCOS患者血浆tHcy水平较对照组显著升高[[(11.69士 3.53umol/L)vs.(7.31士1.85umo1/L),P0.0001];与对照组比 较，PCOS患者FIns,HomaIR,T,LH/FSH均显著升高，而 两组间年龄、BMI,Vit-B12、叶酸水平无显著性差异。 2胰岛素抵抗PCOS患者其血浆tHcy水平(13.201 3.60)umoUL显著高于非胰岛素抵抗PCOS患者(9.57士2.12) 2 中文 摘 要 umol/L(P=0.002)，且均较正常对照组(7.31士1.85)umol/L明 显升高(均P0.05). 3.胰岛素抵抗PCOS患者其治疗前FIns,HomaIR,T值 分别为(18.87士3.87)mU几、4.24士1.00,(2.65士0.59)nmol几， 非胰岛素抵抗PCOS组治疗前FIns,HomaIR,T值各为 (11.94 士2.56)mU/L、2.58士0.52,(2.1710.47)nmol/L，两组比较有 显著差异(均P0.05);两组HomaIR,T值均显著高于正常对 照组(均P0.05);Vit-Bi2、叶酸水平在三组间无显著性差异。