四肢软组织肿块ri恶性征象的可靠性分析.pdfVIP

浙江大学2006年硕士研究生论乏 四肢软组织肿块MRl恶性征象的可靠性分析 浙江大学医学院 影像医学与核医学 硕士研究生 劳群 导 师 章士正教授 中文摘要 背景：四肢软组织恶性肿瘤的MⅪ诊断准确率仅约33％【l】，部分良性病变 MRI可误诊为恶性肿瘤，因此对恶性征象的可靠性进行分析，重视诸如骨化性肌 炎等良性病变的诊断，具有重要M砌临床意义。 目的：探讨四肢软组织肿块MRI恶性征象的可靠性，旨在提高良恶性病变 的鉴别诊断。 材料和方法：对近三年来68例四肢软组织肿块(不含外伤及明确感染)的M砌 进行回顾性盲法阅片，以病理为诊断标准，重点对其中30例MRl表现为恶性征 象的肿块分两组(恶性征象的良性肿块组、恶性肿瘤组)进行分析，分析恶性征 象对恶性肿瘤诊断的可靠性。统计学采用SAS软件，作两因素析因设计资料的方 差分析，PO．05(0．01)为对比组问的差异有(显著)统计学意义。 结果和结论：结果(1)MRI对68例四肢软组织肿块的良恶性定性准确率 为89．7％，组织学定性为66．2％。(2)MⅪ恶性征象中，侵袭性与瘤周水肿对恶 对比组间差异无统计学意义。(3)在MRI恶性征象的肿块中，肌纤维结构不清 浙江大学20％年硕士研究生论文 征象，在良性肿块与恶性肿瘤组间有统计学意义，P值=O．0212(P0．05)。结论： (I)在MRI恶性征象中，侵袭性、瘤周水肿对恶性肿瘤诊断可靠，其余3项(范 围弥漫、边缘模糊、信号混杂)不可靠。(2)肌纤维结构不清征象对恶性肿瘤的 诊断具有可靠性(3)四肢软组织肿块的诊断，仍需MRI、cT、x线综合运用， 方可提高准确率。 关键词：四肢软组织肿块：MRJ；恶性征象：可靠性：分析 浙江大学2006牟硕士研究生论文 The OfMRI Of reIiabi|ityanaIysismaIignantsigns in soft—tlsSuemaSsese×tremitjes zhe medicaI jiangUniVersitycollege Graduatestudent LaoOun Pro￡ Zhaflg SupervisorShizheng Abstract t王le MRl 0fs。是fjssuer玎asseS确 maJign盎n￡sjgns Pnrp嬲e：TDa11a】yZe reJiabiJi黟of and lesionsand extremitiesto thedistinctive improve diagnosisofbenign malignallt t11mOrs， soft—tissuewho meMRI MatelrialsandMethods：68of lesions patients unde唱one