地尔硫卓预防气插管心血管不良反应的研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 丛i＆ 日期：碰睦自 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：：叠竣 指导教师签名： 扬：丝 日 期：兰竺坠』目 地尔硫卓预防气管插管心血管不良反应的研究 目 的 气管插管时直接喉镜和插管操作对咽喉和气管部感受 器的机械刺激引起交感肾上腺素系统过度兴奋，儿茶酚胺大量释放， 引起的心血管不良反应，主要表现为心率增快，血压增高。健康人可 较好耐受，但冠心病患者则可因严重心肌缺血、心衰及心律失常等并 发症造成严重危害，预防气管插管的心血管不良反应显得尤为重要。 本研究目的在于观察地尔硫卓对冠心病患者气管插管心血管不良反应 的预防作用和安全性，为临床应用提供依据。方法冠心病冠脉搭 对照组(诱导前静注生理盐水)28例，两组均以咪哒唑仑、芬太尼、 依托咪酯、罗库溴铵诱导插管。于插管前后不同时点记录收缩压 心率收缩压乘积RPP(HRXSBP)。插管前10分钟至插管后15分钟记 录动态心电图变化。结果以X±s表示，用t检验及方差分析进行统 计学处理。结果对照组在插管即刻和插管后心率、平均动脉压、 心率收缩压乘积明显高于插管前，而试验组除了在插管后1分钟心率 明显增快外，在插管即刻和插管后上述其它血流动力学参数无明显增 高，且分别低于对照组。两组动态心电图变化具有统计学差异。结论 研究表明气管插管可引起心血管不良反应，冠心病患者还可能出现一 过性心肌缺血，诱导前静注地尔硫卓O．2mg／kg具有预防作用。 关键词地尔硫卓； 气管插管； 血流动力学； 动态心电图 EffectofDiltiazemonCardioVascular Response toTrachealIntubation Trachealintubationcaninduce Objective haemodynamicresponse， suchas and cardiovascular arrhythmias．Such hypertension，tachycardia insome those disturbancesbe who maydanger?uspatients，particularly sufferfrom heartdisea