妊娠高血压疾病者胎盘中tgfβlt;,1gt;与plgf变化的研究.pdfVIP

中丈摘要 研究 摘 要 目的：转化生长因子pl(Transforminggrowthfactor-J31， TGF．13。)，是最近几年备受关注的多功能细胞因子，在其众 彩的功能·h最}i要：最具特抓。什的功能足调节细胞的增生 和分化以及细胞外基质的生成。尤其新近研究发现在众多细 胞生长因子中，TGF—B基因变异与高血压关系密切…。由丁 TGF．B1含量受血、缺氧、一些化合物及生长冈子等的影响， 符家报道不一。 有研究表明．适量的TGF．fj，对胎儿的乍长 factor， 发育是必需的12J。胎盘生长因子(placentagrowth endothelial PLGF)是血管内皮生长冈子(vascular growth 合成部位是滋养细胞，其特异性结合的受体位于血管内皮细 胞和滋养细胞，并通过特异性地结合于VEGFRI／Fltl而产生 生物学活性，这些特点使PLGF成为一个对滋养细胞功能有 关键的自分泌作用和对血管生长有旁分泌作用的蛋白分子 而引起人们的注意”I。妇女妊娠期所患有的高血压病统称为 disordersin 妊娠J{}J高血压疾病(hypertensivepregnancy， HDCP)。妊娠高血压的发生足产科最常见的合并症14J。该病 严重影响母婴健康，使孕产妇和围7￡儿病率及死亡的j二要原 冈。妊娠期高m胍疾病时滋养细胞浸润能力卜降，侵入子宫 壁过浅，螺旋动脉的血管．五塑』{限丁蜕膜层，而子宫肌层部 分的螺旋动脉无“血管重塑”，螺旋动脉管腔／ln匕扩张，导 中文摘要 致胎盘缺血缺氧。因此明确病因及发病机理不仅可以预防子 痫前期妊娠期高血压疾病导致的母婴死亡以及其他严重并 发症，也为其早期非手术治疗创造了有利的条件及最佳时 机。本研究通过比较正常妊娠妇女与子痫前期妊娠期高血压 疾病患者胎盘中转化生长因子pI(TG邛，)、胎盘生长因子 (PI。GF)的表达变化，探讨二者在予痫前期妊娠期高血压 玖炳妊娠J【J』高nnJIj疚她tl，的农达及意义。 方法：采用前瞻性病例对照研究，选择萨常孕晚期组妇 女30例，轻度子痫前期妊娠期高血压疾病孕晚期患者33例， 荸度子痫前期妊娠期高血压疾病孕晚期患者35例，三组孕 女1均为筇 胎临J6‘丽行剖寓产丁术绵束分娩，子痫前期孕妇 均为剖宫产且除妊娠期高血压疾病外无其它产科并发症。正 常组孕妇因胎位不正j骨盆狭窄或脐带绕颈行剖宫产结束分 娩。于胎盘娩出后，立即在胎盘母面中央带取约 1．0×1．0×1．Ocm的细织，避丌钙化区及出向坏死区，所有标本 经生理盐水充分清洗，置10％q一性福尔马林固定溶液中固定 24小时以上，固定组织常规石蜡包埋，49m连续切片用免疫 组化法检测。…性细胞必须符合F列要求：镜F组织细胞结 构清晰，阳件颗}口定位好：染色明显高于背景。阳件结果判 断标准：标本组织细胞浆或基质中有黄色染色，结果判定采 用半定量积分法，根据每张切片的阳性细胞比例及着色深浅 记分。统计学处理使用SPSSl2．0统计软件包进行统计学处 理，其中临床一般资料为计量资料采用秩和检验，相关性分 卡J川J 显著性水准。 结果： 中文摘要 主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞和蜕膜细 胞(抛Figl，2)。触性着色鄙位均壁予胞浆。2子瘸翁期组 同正常胎盘组织中 胎盘组织中TGFl3，与PLGF的细胞定位 的纫腮定位。阳性整色郝使均位于胞浆，与歪嚣骀盘分布一 致，前者着色强度较正常明显增强，后者着色强度较正常明 46．67％，轻凌子瘸蘸期缝盼鬻缝率分剐为51．52％、39．40％， 重度子痫前期组的阳性率分别为82．86％、14．29％(见 展逐渐升