利多卡因心肌保作用与一氧化氮关系的实验研究.pdf

中国协和医科大学博上研究生论文 日U 舌 随着缺血性心脏病患者的同益增多，无论这些患者是实施心脏手术还是实施非心 脏手术，在围手术期麻醉科医师经常会遇到心肌缺血情况并需对其进行及时有效的处 理，因为不仅心肌缺血本身可导致心肌细胞损伤(缺血性损伤)，而且缺血后的再灌注 可导致进一步的心肌细胞损伤(再灌注性损伤)。众多研究表明，心脏的缺血性损伤和 再灌注性损伤是导致患者手术后心功能障碍的主要原因。因此，心肌缺血再灌注损伤 (ischemia／reperfusioninjury)和心肌保护一直是实验研究和临床研究的重点。缺 血时间不同，心肌缺血再灌注的后果亦不同。严重、长时间的缺血后再灌注可导致心 肌坏死，而短暂的心肌缺血后再灌注则可对心肌产生两种不同的效应：即缺血预预处 理(ischemia preconditioning)和心肌顿抑(myocardial stunning)。心肌缺血再 灌注损伤的发生机制非常复杂，涉及许多生物因子和反应通路，其中的许多因素和环 节目前尚未被阐明。 作为一种IB类抗心律失常药和局部麻醉药，利多卡因己被安全应用于临床多年