应用声反射鼻腔量对正常儿童及腺样体肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究.pdfVIP

中文摘要 应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体 肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究 摘 要 目的：通过对73名正常儿童进行声反射鼻腔测量 (acoustic resistance，NAR)、鼻腔容积(nasalvolume。 airway cavity NCV)、鼻咽部容积(nasopharyngealvolume，NPV)及最小 minimalcross．sectional 横截面积(nasal area，NMCA)、最小 ofthe 横截面积距前鼻孔距离(distanceminimal cross—sectionalareafromthe nostril，DCAN)各参数的正常值 范围，探讨体位变化对鼻腔几何形态的影响情况，同时应用 AR测量了27名腺样体肥大的患儿，对比研究腺样体摘除术 前术后鼻气道几何形态的改变，从而探讨该技术在腺样体肥 大患儿的诊断及手术疗效评价方面的临床应用价值。 方法：正常儿童组：健康儿童共73入，3～6岁组23人， 其中男11人，女12人。7～10岁组20人，其中男11人， 女9人，ll～14岁组共30人，其中男17人，女13人，均 为无鼻病史，前鼻镜检查正常及无呼吸睡眠障碍的儿童。腺 样体肥大组：选择2003年6月--2004年6月在和平医院住 院的腺样体肥大患儿共27例，男13例，女14例，年龄3～ 6岁，正常儿童3～6岁组的性别构成、年龄、身高、体重、 头围、体重指数与腺样体肥大组患儿无显著性差异，具有可 比性。应用AR测量得到正常儿童组不同年龄组在不同体位 AR各参数值，以及腺样体肥大组术前及术后坐位AR各参 中文摘要 数值。所有数据均采用SAS 8．2统计软件进行统计学处理。P 值小于检验水准(a=双侧O．05)具有统计学意义。计量参数 以i±S表示。检验前各组数据进行正态性检验和方差齐性 检验，数据均符合正态分布且各比较组之间方差齐，采用方 差分析、配对t检验及两样本t检验进行分析。正常儿童组 声反射鼻腔测量各参数与年龄、身高、体重、头围、体重指 数的关系采用直线相关分析。 结果：1各年龄组左侧卧位、右侧卧位及仰卧位总鼻气 道阻力与坐位比较，具有显著性差异(P均0．01)，左侧卧 位、右侧卧位及仰卧位总鼻气道阻力比坐位增大，左侧卧位 与右侧卧位、仰卧位总鼻气道阻力对比差异无显著性(P均 O．05)。3～6岁组坐位总鼻气道阻力与7～lO岁组，11～14 岁组比较有显著性差异(PO．05)，3～6岁组总鼻气道阻力 明显大于其他两组；7～10岁组总鼻气道阻力与11～14岁比 较有显著性差异，7～lo岁组总鼻气道阻力大于11～14岁组 (P0．05)。23～6岁组左侧卧位、右侧卧位及仰卧位双侧 NCV与坐位比较，具有高度显著性差异(P0．叭)，左侧卧 位、右侧卧位及仰卧位双侧NCV比坐位减小，左侧卧位、 右侧卧位及仰卧位相比无显著差异性(P0．05)。其他年龄 组同参数比较结果相似。3～6岁组坐位双侧NCV与7～10 岁组，1l～14岁组坐位双侧NCV比较有显著性差异，3～6 岁组双侧NCV小于其他两组(Po．01)，7～lO岁组双侧NCV 与11～14岁比较有显著性差异，7～10岁组双侧NCV小于 ll～14岁组(Po．05)。33～6岁组左侧卧位、右侧卧位及 仰卧位时的双侧NPV与坐位比较，具有显著性差异(P 0．05)，左侧卧位、右侧卧位及仰卧位双侧NPV比坐位减小， 中文摘要 左侧卧位、右侧卧位及仰卧位双侧NPV相比无显著差异性 (P0．05)，其他年龄组同参数比较结果相似。3～6岁组坐 位时双侧NPV与7～10岁组，11～14岁组坐位时双侧NPV 比较有显著性差异，3～6岁组双侧NPV小于其他两组 坐位总NMCA与左侧卧位、右侧卧位及仰卧位总NMCA比