形状记忆合金用椎体成形术的实验研究.pdfVIP

形状记忆合金用于椎体成形术的实验研究 硕士研究生：于卓力 指导教师：白巍 教授 专业名称：外科学 摘 要 目的经皮椎体成形术对于治疗椎体压缩骨折有重要的价值。但 是，伴随的骨水泥外漏的危险和脊柱后凸畸形无法纠正，限制了该技 术的发展。鉴于此，我们自行设计了形状记忆合金球笼状撑开器，并 将其植入动物体外压缩椎体模型进行生物力学的实验研究，探讨形状 记忆合金球笼状撑开器用于椎体成形术的价值。 材料、方法和结果 本实验研究分为两部分 一，形状记忆合金球笼状撑开器椎体成形术前后椎体高度变化率 的测定： 1．材料和方法： 随机选取10个单椎体标本，制成压缩骨折模型，采用单侧椎弓根 后侧入路，将一枚形状记忆合金球笼状撑开器置入椎体前部，将压缩 骨折的椎体复位。测量椎体前缘的原始高度、压缩骨折后椎体前缘的 高度以及形状记忆合金球笼状撑开器椎体复位后的高度，进行相互间 的比较。统计学分析采用均数法，椎体压缩骨折后椎体高度与椎体成 形术后椎体高度进行配对t检验。 2．结果： 椎体骨折后高度为原椎体高度70．99％，形状记忆合金球笼状撑开 器椎体成形术后椎体高度可以恢复95．6％左右，椎体压缩骨折后椎体高 度与椎体成形术后椎体高度进行配对t检验，两组相比较有显著性差异 (P0．05)。 ·1‘ 二、形状记忆合金球笼状撑开器椎体成形术后最大抗压力和刚度 的测定： 1．材料和方法： 随机选取30个单椎体标本分为对照组(A组)、椎体压缩骨折后 经椎弓根置入形状记忆合金球笼状撑开器复位的实验组(B组)、椎体 压缩骨折后先使用形状记忆合金球笼状撑开器恢复椎体高度，再注入 骨水泥的实验组(C组)，在生物力学实验机上测定各组最大抗压力和 刚度，应用成组设计的两样本均数t检验进行统计学分析。 2．结果： 实验B组最大抗压力仅为对照A组正常椎体最大抗压力的 33．35％，而实验C组的最大抗压力比对照A组提高了71．06％，刚度比 对照A组提高31．55％。 讨论 经过大量基础研究和临床文献资料证实，镍钛形状记忆合金材料 具有耐腐蚀性、良好的生物相容性、优越的抗疲劳性，可以作为人体 内的植入材料。形状记忆合金球笼状撑开器的马氏体相为空心棒状体， 可以经椎弓根植入椎体，其奥氏体相为空心灯笼状，与椎体呈多个面 状接触。形状记忆合金球笼状撑开器复位的机制就是利用其形变产生 的回复力和超弹力，作用于压缩骨折的椎体。由于形状记忆合金球笼 状撑开器的抗压强度不足，有必要与骨水泥填充的结合，达到恢复椎 体高度和提高椎体强度的目的。 结论 形状记忆合金球笼状撑开器可以恢复压缩骨折椎体的大部分高 度，并借助骨水泥的注入并固化来提高椎体的抗压强度及刚度，是治 疗椎体压缩骨折的新途径。 关键词：椎体成形术 形状记忆合金 形状记忆合金球笼状撑开器 椎体骨折 An on of experimentalstudy application shape memoffin alloyspercutaneous vertebroplasty Zhuoli Postgraduate：Yu BaiWei Supervisor：Prof Major：Clinical