小剂量氯胺酮复靶控输注异丙酚在静脉复合全麻中的应用.pdfVIP

909‘55 中立摘要 y 小剂量氯胺酮复合靶控输注异丙酚在静脉复合全麻中的应用 硕士研究生 彭隽麻醉学 指导老师 王世端教授 中文摘要 目的 比较在BIs为主要指标检测条件下以靶控输注异丙酚静脉全身麻醉中， 复合应用小剂量氯胺酮对麻醉期间异丙酚、芬太尼用量及病人苏醒和拔管时间的影 响，l剞时观察氯胺酮的精神不良反应。 方法3(】例择期行下腹部手术AsA分级I—II级的病人，随机分为三组：异丙 酚TCI以2．0u g／m1开始，并根据BIS值调整异丙酚靶浓度。切皮前追加芬太尼3u 有血流动力学变化且波动范围超过20％时，应用血管活性药物维持其平稳。麻醉期间 和脑电双频指数(BIs)，启动异丙酚TcI时记录异丙酚、芬太尼用量、病人苏醒时间 和拔除气管导管时间，次只随访病人有无术中知晓及精神刁i良反应。 0．11 ug-kg-h。1用量减少(P0．05)，K2组为2．60±O．13pg·k91。·矿比P P组相比无差异，K。组在手术进行90min时，关腹时，手术结束时，拔管后分别为2．65 ±0．2lp 醒期：K．组、K2组和P组苏醒、拔管时间相比无差异，三组病人均无术中知晓，苏醒 期躁动及其他精神不良反应。 结论在以靶控输注异丙酚静脉全身麻醉中，复合应用小剂量氯胺酮可减少芬 太尼用量，异丙酚用量，异丙酚和氯胺酮合用可消除氯胺酮的精神不良反应，不影响 病人的苏醒拔管时间。 关键词： 二异丙酚：氯胺酮；芬太尼；静脉内：麻醉；靶控输注；双频谱指数 英文摘要 LOWDOSEKETAMINEGⅣENINTRA师NoUSIjYDURJNGToTALINTRA矿ENoUS ANESrHSIAoFPRoPOFOL Abstract To the of and 0bjectivecomparedosagefemanylpropofol，del试啪， whenketamine州th ke倒ne aDdhallucinations no ni曲tmares given giVen totalin仃aveneousaIles出esia intmvenouslyduring ofpropof01． abdomi蹦 Methods electiVe T11iny grade patients(ASAI—II)undefgoing were diVidedin幻three 0 surgeryrandomIy groups(n=l I ketamineH all P)，ketaminegroup(groupK1)a11d group(group隧)．Forp撕ems， aIlesmesiawas with contmlinfusion、Ⅳinlat atthe induced targct propofol2“g／m1 begi曲in昏fbmallyl3¨g‘kg～aIld of at