急性冠脉综合征者外周血单核细胞toll样受体4表达的变化.pdfVIP

急性冠脉综合征患者外周血单核细胞 TOLL样受体4表达的变化 硕士研究生：刘 坤 指导教师：曲 鹏 教 授 专业名称：内科学 摘 要 目的：急性冠脉综合征(AcuteCoronary 基础上，继发完全或不完全血栓形成而导致的一组临床综合征，包括 不稳定型心绞痛、心肌梗死和心源性猝死。近年来人们认识到炎症在 l 不稳定斑块的发生、演变和斑块破裂过程中起着至关重要的作用。Tol 样受体(Toll—like 转导受体家族，是连接先天免疫和特异性免疫的纽带。TLR4作为Toll 样受体家族的一员，可通过LPS信号通道，介导炎症反应。已有研究 表明TLR4参与了As的形成和发展。本文通过观察急性冠脉综合征患 者外周血单核细胞中TLR4表达的变化，对TLR4是否参与急性冠脉综 合征的发病做一初步探讨。 方法：选择2004年2月至2004年5月大连医科大学附属二院心 内科急性冠脉综合征患者30名，设正常对照15名：其中男性38名， 女性7名，平均年龄64．6±9．59岁。将急性冠脉综合征分为两组，A 例，男12例，女3例。急性心肌梗死患者于发病后第24小时及第5 天、不稳定型心绞痛患者于入院当天抽取外周血lOml，提取单核细胞 ·1· TLR4表达的变化。鲎试剂定性检测血浆内毒素。凝集法检测血清C反 应蛋白(CRP)水平。以冠状动脉造影结果为依据，计算冠状动脉狭窄 记分(CSS)。 结果：ACS患者外周血单核细胞TLR4mRNA的表达显著高于正常对 表达有所降低。不稳定型心绞痛患者TLR4表达水平介于急性心肌梗死 发病第1天及第5天之间。ACS患者血浆内毒素定性检测为阳性，对照 PO．0-1)，且与TLR4 组为阴性。ACS患者CRP水平较对照组明显升高r 呈正相关。ACS组CSS与TLR4呈正相关。 结论：ACS患者外周血单核细胞TLR4的表达较对照组增强，TLR4 介导的炎症反应可能参与了ACS的发病；ACS患者外周血单核细胞TLR4 水平与CRP及CSS呈正相关。 急性冠脉综合征 内毒素C反应蛋白 关键词：Toll样受体4 in of mRNA The Toll-like 4 eripheral Changes Receptor Acute Blood inThePatientsWith Monocyte Coronary Syndrome Kun Postgraduate：Liu Peng Supervisor：Prof．Qu Medicine Specialty：Internal Abstract