急性脑梗死患者浆血栓素b2、前列腺素水平变化及不同剂量阿司匹林对其影响.pdf

中文摘要 急性脑梗死患者血浆血栓素B2、前列腺素水 平变化及不同剂量阿司匹林对其影响 摘． 要 目的：急性缺血性脑血管病的发病机制有众多因素参与，其 的发生和发展中起者重要作用。TXA2和PGl2是一对作用完全 相反的生物活性物质，前者具有强烈的缩血管和促使血小板 聚集作用，可以诱发血栓形成；后者具有抑制血小板聚集对 抗血栓形成，舒张血管起降压作用。TXA2与PGl2产生和分解 的平衡控制着血管壁与血小板相互反应。在正常生理状态 持血液通畅的重要因素之一，TXA2．PGl2失衡可导致血栓形 成和组织缺氧的一系列变化。TXA2与PGl2性质都极不稳定， 不易检测，而其代谢产物血栓素B2(D①2)和6．酮．前列腺 素1a(6-Keto．PGFl a)则相当稳定，因此测定TXB2和 6-Keto-PGFI Q即可代表TXA2和PGl2的水平，可以作为血小 a水平可特 板被激活的标志，根据测定TXB2和6-Keto-PGFl 异性反映血小板活化和破坏程度。本研究通过对200例急性 中文摘要 a水平及 脑梗死患者血浆TXB2和6一Keto—PGFl Q(T／P)比值的测定，了解脑梗死患者 TXB2／6一Keto．PGFl 血小板功能变化及其临床意义，也为应用抗血小板活性药物 提供了客观依据。脑梗死急性期使用阿司匹林能快速、有效、 安全地抑制血小板异常活化。研究证实，阿司匹林通过多种 作用机制发挥抗血小板作用，但主要通过使环氧化酶 的。对阿司匹林的剂量选择，目前尚无一致的意见。本研究 通过观察缺血性脑血管病患者应用不同剂量阿司匹林对血 Q水平及T伊比值的影响，为急性缺 浆中TXB2、6-Keto-PGFl 血性脑血管病患者阿司匹林剂量的选择提供了客观依据。 急性脑梗死患者200例，发病时间均在2—72h内，其中男性108 例，女性92例，年龄45-76岁，平均年龄57．3岁。其中轻型脑 梗死60例，中型脑梗死76例，重型脑梗死64例，用放射免疫 Q水平及1佃比值并 法测定其治疗前后TXB2和6．Keto．PGFl 与30例健康人对照，观察对象检测前均未服用任何影响血小 板功能和前列腺素代谢的药物。试剂药盒由天津九鼎医学生 物工程有限公司提供。入院当日或次日清晨第一次采集静脉 血送检后随机分为5组：25 mg组40例，服阿司匹林25mg／d； 50 mg组40例，服阿司 mg组40例，服阿司匹林50mg／d；75 匹林75 mg／d；100 mg组40例，服100mg／d；300mg组40例， 中文摘要 服阿司匹林300 mg／d。治疗期间不用其它抑制血小板活性的 药物。5组均于每日晨6时一次服药，连N14天后第二次采集 静脉血。了解轻、中、重型脑梗死患者血浆TXB2和 6．Keto—PGFlQ水平及5组不同剂量阿司匹林对患者血浆 Q水平及T／P比值影响有无显著性差异。 TXB2和6．Keto-PGFl 结果：急性脑梗死组TXB2水平及T／P比值明显高于对照 Q水平与对 较病情轻者明显增高(PO．01)，而6-Keto—PGFl 照组相比无明显增高(PO．05)。本文结果显示服阿司匹林 50 mg／d、300medO治疗14天后复查血浆 mg／a