根除幽门螺杆菌胃食管反流病相关性分析.pdfVIP

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病相关性分析 硕士研究生：殷笑影 指导教师：姜铀 教授 专业名称：内科学 摘 要 背景：目前， 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染对胃食管 reflux 反流病(Gastroesophageal 研究的焦点问题，rip感染在胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴 瘤发生发展中的作用已得到公认。Hp在GERD中的作用仍有争论， Hp感染对GERD有保护作用、还是有损害作用、还是二者无相关性， 根除Hp是否增加GERD的发生?这些问题仍不清楚。 目的：分析幽门螺杆菌阳性的十二指肠球溃疡患者中，根除幽门 螺杆菌后胃食管反流病发病的情况，了解二者的相关性。 方法：经胃镜、24小时食道pH监测、“c一尿素呼气试验(”1C-UBT)、 6ERD的十二指肠溃疡患者分为二组，A组(Hp根除组)：根除HD治疗： 组(对照组)：单纯抑酸治疗，奥美拉唑(40mg／日4周)。疗程结束…一 周后，“C-UBT或RUT检查观察Hp根除情况，内镜检察十二指肠溃疡愈 合情况及食管粘膜改变，如有新增烧心、反酸、胸骨后不适等症状， 做24小时食道pH监测确定有无GERD。三个月后再复查胃镜及24小时 食道pH监测，判断GERD发生情况。 结果：治疗组幽门螺杆菌根除率为92％。疗程结束1周后，Hp根 除者与对照组GERD发生率均为o％；疗程结束3个月后，Hp根除患者 J q 流病发生率无显著差别。 ·1‘ 结论：根除幽门螺杆菌并不会显著增加或减少胃食管反流病的发 病率，提示幽门螺杆菌可能既不具有对胃食管反流病的保护作用，也不 具有加重胃食管反流病的作用，幽门螺杆菌与胃食管反流病无明显相 关性。溃疡治愈后，胃食管反流病的发生，可能与强抑酸剂停用后酸 分泌反跳作用强化有关，而与幽门螺杆菌是否根除无关。 关键词： 幽门螺杆菌 感染 胃食管反流病 十二指肠溃疡 of between Helicobacter Analysisrelationship Pylori and eradication reflux disease． Gastroesophageal Postgraduate：Yin Xiao—Ying Advise：Prof．Jiang-You Medicine Major：Digestive Abstract influenceof Helicobacter on Baekground：The reflux attractedmore Gastroesophagealdisease(GERD)has attention．Hp infection aroleinthe of ulcer