手术治疗对于急混合型下肢深静脉血栓形成后综合征的影响.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导蠹溯薰羹雾囊霾鋈蔷慰囊幕 鲥瑟翥藁需些魏。张鼙薹蠹=薹羹薹鋈鲔薹饕薹受囊茜篡垂囊强差翟；掣 薹萋囊鋈紧垒羹程墓蓠鬟鲜囊擎銎羹蚕蚕茧薹刹i塞蓊篓鬟臻凳娄壑雾萋 霞霪羹而等爵霾羹愕鏊薹羹鎏锰囊盘囊雾幽：翼鬟～鋈饕霸铂奏毵辩拦士 胞过度激活、多种细胞因子和炎症介质级联 薹翌冀葡蚤础霎僻囊蠢镡薹诵囊蠢耋喳耋囊囊鋈霎∑饕薹鬟： 反应学说”受到广泛关注14】。有证据表明，SAP时NF．KB被激活，然 后其参与多种细胞因子的基因表达，调控胰腺细胞的凋亡；而多种细 胞因子又可以促使炎症介质的过度释放，导致sA-P的各种并发症。本 文就NF-KB、细胞因子、炎症介质在重症急性胰腺炎中的作用做一综 述。 1．NF·心 核因子．1①(nudear B，NF．KB)是1986年Sen和 factor-kappa Balt imore【5】首先从B淋巴细胞核中检出，具有基因转录调节作用的 核蛋白， 广泛存在于真核生物中，它能与多种细胞基因启动子或增强 子序列位点发生特异性结合而促进转录和表达，参与免疫、细胞凋亡、 肿瘤的发生、发展等多种生理、病理过程【酬。 L1NF- -出激活与抑制 NF—K B在成熟B细胞及浆细胞中能与编码免疫球蛋白K轻链基 摘要 目的：比较于术与传统溶栓抗凝治疗对于急性混合型下肢深静脉血栓形成 后综合征发生率的影响。方法：对2001年1月1¨～2005年1月11]，我科收 治的90例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性研究；入 选标准：急性混合掣下肢深静脉缸栓形成，并可以耐受手术的患者。排除标准： 股肯肿、股白肿，慢性静脉功能不全伴急性血栓形成，年老不能耐受手术的患 者，以及孕妇、脑出血．或有凝血功能障碍等溶栓禁忌的患者。随访至今。数据 统计方法为配对和卡方检验。结果：手术治疗组与传统溶栓抗凝组…院¨4，体 征的改变并没自‘娃著的统计学筹异。在术后8个月～4年的随访期问内，平均随 访时间为27个月，手术治疗组与传统溶栓抗凝组相比，深静脉血栓形成后综合 征的发7Ii率较低，并有湿著的统计学差异(x 对于急性混合犁卜肢深静脉向．栓形成的患者来说，手术与传统溶栓治疗相比， 前者可能对于深静脉瓣膜功能的保护更为有效，从而可能减少远期深静脉[缸栓 形成后综合征的发生。 关键词：深静脉血．栓形成后综合征，手术治疗，传统溶栓抗凝治疗，肺梗塞。 Abstract the击fferenteffectSof Obiectire：Toinvest surgery igate on and treatment and anticoagulation conventiona]thromb01ysiS was study C retrospective syndrome．Method：The post—thrombotj fromacute veinthromboslS in tentswhosuffered deep made90 pat and inOUr J caI between