强直性脊柱炎患th淋巴细胞功能的研究.pdfVIP

中文摘要 强直性脊柱炎患者Th淋巴细胞功能的研究 摘 要 目的：Thl／Th2比例失衡与多种自身免疫性疾病的病理 性炎症有关，其与类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE) 的发病机制的关系目前已经研究的比较深入。强直性脊柱炎 (AS)作为免疫相关的慢性炎性疾病，Thl／Th2比例失衡是否 参与其发病，目前研究甚少。本文的研究目的是通过检测 直性脊柱炎发病机制中的作用。 方法：患者组50例，其中AS伴膝关节积液30例，RA 关节炎诊断标准，均为初治住院患者，既往均不曾应用甲氨 生物制剂。取20例健康查体者为正常对照。患者组和对照 组均留取血清样本，AS患者同时留取关节液。AS患者记录 起病部位、查骶髂关节CT，所有患者均检测HLA．B27、血 风湿因子(RHF)、血常规，记录家族史。采用酶联免疫吸附 IL—10水平与ESR、CRP等临床指标进行相关性分析；以三 中文摘要 析。 采用SAS8．0统计软件进行实验数据处理。所有计量资 料数据以(；士s)表示，以P0．05为差异有统计学意义。 结果：1一般资料的描述：AS伴膝关节积液患者30例， 1)岁；病程平均(8．53士3．28)月。各组 女8例，平均(26．75士3．5 在年龄、性别构成等方面差异无统计学意义(P0．05)。AS组 JJIII 关节CT显示骶髂关节破坏程度分级：双仅lJII级20例，双{91 级6例，单俱IJIII级3例，单侧IV级l例。 (4．08士0．82)(P0．05)。 3 中文摘要 无统计学意义(Po．05)。 4 较正常对照组(0．45：L-0．09)显著升高(Po．05)。 5 性：通过直线相关性分析显示，AS患者血清中TNF—a的水 TNF．oflL一1 6 室指标相关性：通过直线相关性分析显示，外周血Thl细胞 显相关关系(PO．05)。 7AS患者血清中TNF．a水平与外周血Thl细胞百分率、 m．10水平与外周血1112细胞百分率的相关性：通过直线相 关性分析显示，血清中TNF．a水平与外周血Thl细胞百分率 周血Th2细胞百分率无明显相关关系(PO．05)。 结论：1 细胞因子几．10均有高水平表达，但以TNF—a升高更为明显， 中文摘要 说明炎性因子TNF—a在AS发病中起着一定作用，而抑炎因 子网络存在失衡，并向Thl倾斜，呈现Thl优势状态。 2AS患者的炎性外周关节的关节液中有高水平的 TNF一口，且高于血清水平，提示TNF．a可能与AS外周关节 滑膜病变、关节软骨破坏相关。 3AS患者外周血Th细胞百分率与正常对照无差异，但 表达与正常无差异，提示Thl／Th2存在失衡并向Thl倾斜， Thl／Th2比例失衡可能在AS的发病机制中起一定作用。 4AS患者血清中TNF．a水平明显升高，并与实验室活 动指标ESR、CRP正相关，可为AS病情监测提供一定的参 考。 5本文通过对AS患者血清中细胞因子网络异常的检 测，有望为应用生物制剂治疗AS以及新药的开发提供一定 理论依据。 关键词：脊柱炎，强直性；Thl细胞；Th2细胞；细胞 因子；三色流式细胞分析法 4 荚文摘要 Thefunctionof T in iymphocytes helper ankylosingspondylitis ABSTRACT