彩超产前诊断前胎盘并发胎盘植入的价值（附228例前置胎盘病例分析）.pdfVIP

彩超产前诊断前置胎盘井发胎盘植入的价值 (附228例前置胎盘病例分析) 研 究生:李 萍 导 师:刘兴会 教授 指导老师:张力 主治医师 游泳 副教授 摘 要 目的:探讨前置胎盘及前置胎盘并发胎盘粘连或植入的临床特点及 围生期处理;并评估彩色多普勒超声诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。 方法:回顾性分析2000年1月一2003年12月在四川大学华西二院 最终确诊为前置胎盘的228例患者的临床资料;并对2002年6月~-2003 年 12月在该院经产前彩色超声多普勒诊断的19例前置胎盘患者进行跟 踪调查。 结果:①前置胎盘易并发胎盘粘连或植入，孕妇年龄越大、流产次 数越多，并发胎盘粘连或植入的机率越大 (P0.05);且并发胎盘粘连或 植入使产时出血量大大增加 (p0.01)o②彩超产前诊断前置胎盘并发胎 盘植入的阳性预测值为70.0%，阴性预测值为88.89 ，有临床运用价值。 结论:前置胎盘并发胎盘粘连或植入对终止妊娠时母儿的生命安全 威胁巨大，彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有一定准确性，能够有 效指导临床工作，降低因不可预见的产时大出血而导致的母儿死亡。 关键词:前置胎盘、胎盘植入、彩色超声多普勒 ThevalueofthecolorDopplerultrasound inthediagnosisofplacentapreviawith placentaaccreta/increta/percreta (Appendix:Analysisofthe228cliniccasesofplacentaprevia) Postgratuate:LiPing Tutor: LiuXinghui Memberofdirectiongroup: ZhangLi YouYong Abstract Objective:Discussthecliniccharacterandperinatalperioddisposalof placentapreviawithplacentaadhesion,accreta incretaandpercreta.And assessingthevalueofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosiso# placentapreviawithplacentaaccreta/increta/percreta. Method:Retrospectivlyanalyzingthe228cliniccaseswhichwere ultimatelydiagnosed placentapreviainthe2dhospitalofSiChuan universityfromJantoDee2003.Andtracingthe19prenatalpatientswho werediagnosedplacentapreviabycolorDopplerultrasoundimigeinthe2d hospitalofSiChuanuniversityrfomJune2002toDecember2003. Result:①Placentaadhesionandplacentaaccreta/increta/percretaare relatedtotheageandtheabortivefrequencyofthepregnantpatient (p0.05),andtheyarestronglyrelatedtotheamountofhemrrohage.② ByusingtheprenatalcolorDopplerultrasoundimigetodiagnosethe placentapreviawithplacentaaccreta/increta/percreta,thepositivepredictive valueis70.0%;thenegativepredictivevalueis88.89%.Itcanbeusedto guidetheclinicwork.