彩色多普勒超声糖尿病肾病血流动力学的临床研究.pdfVIP

中文摘要 彩色多普勒超声对糖尿病肾病血流动力学 的临床研究 摘 要 目的：通过超声的彩色多凿勒(CDFI)、多酱勒能量 图(CDE)及脉冲多普勒(PW)对糖尿病肾病早期及临 床肾病期的血流灌注情况和血流动力学指标的观察及柃 测，来探讨超声在糖尿病肾病诊疗中的应用价值。 方法：选择糖尿病肾病微量蛋白尿期及临床蛋白尿期 病例各30例，两组病人均为经临床确诊的糖尿病病人， 行24小时尿蛋白排泄率的检查，根据《实用内科学》(第 十…版)中糖尿病。肾病分期标准，我们选择的病例为糖尿 病肾痫分期中的III期和IV期中的病人，对其肾脏行超声 检查，观察其肾脏的形态、大小及各级动脉分支灌注情况， 对其血流动力学指标进行检测和记录，来观察栅尿病肾病 的不同时期血流灌注情况的变化及血流动力学指标的改 变，并与正常健康人进行对照。 结果：正常对照组CDE及CDFI显示肾脏血供丰富， 从。肾动脉到弓形动脉四级血管血流信号丰富、清晰，d,nt 间动脉在年青志愿者身上也显示清晰。糖尿病肾病早期纽 肾内血流减少，外层皮质血流部分缺失，弓形动脉血流断 续出现，小叶间动脉血流较少显示。临床。肾病期血流进一 步减少皮质血流极少显示，段动脉及叶问动脉变细。两期 4抒痫组病人肾f匀tl-t‘闹动脉的峰他速俊增高，早=}lfJ肾瘸绀与 中文摘要 正常对照组有显著差(P0．05)。临床肾病组与早期肾病 组比较差异不显著。两组舒张末期流速均降低，甲．期肾病 组与正常对照组比较有显著差异(PO．05)，临床肾j卤纰 与早期肾病组比较有显著差异(PO．05)。两组的平均流 速与正常对照相比较均有降低，但差异不显著，无统计学 意义。阻力指数及搏动指数这两组早期’肾病组与订三常对照 组比较均有显著差异(PO．05)。临床肾病组与早期肾病 组比较有显著差异(PO．05)。肾内各级动脉阻力指数梯 度无改变。临床肾病期24小时尿蛋白定量与阻力指数有 线性关系，呈正相关。 结论：超声作为一种临床常用的检查手段，足一种无 创、便捷、重复性好的检查方法，对肾脏各级分支动脉的 血流灌注及血流参数检测方面有其独到的临床应}{j价值， 为指导糖尿病’肾病的分期诊断及治疗开辟了新的途径。本 研究结果显示：肾内血流分布随着肾功能的损害程度加币 皮质血流呈逐渐减少趋势，早期肾病期收缩期峰值速度增 高，舒张末期流速降低，阻力指数增高，为早期肾病期的 诊断提供有价值的信息。临床肾病期阻力指数的增高与’肾 功能损害程度成正相关，为临测l肾病期肾功能的损伤提供 有价值的信息。 关键词： 糖尿病。肾病；多普勒血流显像；肾动脉： 肾血流动力学 英文摘要 of Clinicalresearchcolor ultrasound dopper Oildiabetic nephropathy ABSTRACT the clinicalvalueofColor Objective：Toinvestigate Flow DopplerImaging(CDFI)，Color dopplerenergy(CDE) andPulseWave ontheobservationofblood technology and renal in with and flowing hemodynamicspatientsearly cli