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得宝松治疗黄斑水肿疗效观察 硕士研究生 夏建平 指导教师 张丰菊 教授 指导小组 张丰菊 教授 专业名称 眼科学 摘 要 黄斑水肿是眼底病的常见体征，而非独立眼病，常可发生在糖尿 病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，葡萄膜炎等多种眼底病以及白内障 视网膜脱离术后，可造成严重视功能障碍。近年来又从药物和玻璃体 手术方面进行研究。本项研究是应用得宝松(复方倍他米松)球后注 射来治疗难治性黄斑水肿。得宝松具有高度的糖皮质激素类活性和轻 微的盐皮质激素类活性，，发挥强力的抑制眼内炎症及减轻血管渗漏的 作用。作用时间长疗效持久且安全。避免了以往的药物如曲安奈德球 内注射造成的眼内炎及高眼压等严重并发症，国内外此治疗方法报道 较少。 目的：探讨得宝松(复方倍他米松)在治疗难治性黄斑水肿中的 安全性及有效性，以指导临床。 方法：本文所选观察病例自2002年6～2004年6月，在我院行糖 尿病视网膜激光治疗后六个月以上仍就黄斑水肿水肿者16例(20只 眼)，中央静脉阻塞弥漫性黄斑水肿者6例(6只眼)，黄斑区小分枝静 脉阻塞持续性黄斑水肿2例(4只眼)。年龄在50～70岁之间，中心视 力小于0．2者。由同一医生行球后注射，注射计量得宝松注射液2mg + 1％利多卡因0．1ml，震摇片刻球后注射。所有患者术前均行FFA及 0CI测量视网膜黄斑区lmm，3mm，6mm范围内视网膜厚度，注射后7天， l，3个月行OCT随访测量黄斑水肿消退的情况，同时试验期内采取 Snellen视力表评估视力变化同时和本次注射过程及药物本身相关的 潜在并发症进行监测，如眼压变化，自内障进程，玻璃体，视网膜变 化，眼球突出度的测量。 结果：所有患者完成了3个月的随访，整个实验分别在注射后7 天，1，3个月OCT进行测量及记录。所得结果如下：(1)黄斑水肿明显 微米，减幅达30．3％，第一个月减少到275．5±124．8微米，减幅达 次测量均在正常范围内。(4)其他并发症：未见网膜及玻璃体腔的改 变，未见眼球突出，仅一眼发生白内障稍加重，无其他并发症。 关键词： 得宝松(复方倍他米松) 黄斑水肿 TreatMarcularEdema of to Analysis Diprospan JianPing Postgraduator：Xia FengJu Supervisorprof：Zhang Major：Ophthalmology Abstract the and about Purpose：To safetyvaluabilityDiprospan investigate Betamethasone incurablemacularedema (Compound Injection)intreating review． andits onclinic bearing in Method：16diabetes afterlaser areenrolledthis patients therapy