扎来普隆对抑郁所致的继发性失眠的疗效观察.pdfVIP

浙江大学硕士生论文 扎来普隆对抑郁症所致的继发性失眠的疗效观察 浙江大学医学院神经病学 硕士研究生 王峥 导师 胡兴越 指导老师 陈炜 摘 要 背景与目的 失眠是神经及精神科病人常见的主诉，40％的成人有一过性失眠，15％的 成年人有长期失眠。药物治疗仍为治疗失眠的重要手段，从临床安全性考虑，目 前治疗失眠的药物趋向于短效苯二氮卓类和新型非苯二氮卓类(Z类药物)镇静 催眠药，其中，扎来普隆与其他短效催眠药相比，在治疗失眠症方面表现出独有 的特点，对以入睡困难为主的原发性失眠疗效确切，这已被国内外诸多研究所证 实，但扎来普隆是否对继发性失眠有效，目前还缺乏证据，本研究观察扎来普隆 对抑郁症所致的继发性失眠的疗效，旨在为扎来普隆成为治疗继发性失眠的一种 选择提供更多的依据和指导临床应用。 对象和方法 1．病例资料 病例选择2006年6月至2006年12月本院神经内科及精神科门诊就诊的抑 郁症患者39例，全部病例随访3周，其中男性17例，女性22例，年龄17—62 岁，平均(42．3±12．3)岁，病程3月至18月，平均(20．4±18．1)月。 2．研究方法 2 浙江大学硕士生论文 本研究采用单盲，安慰剂对照试验观察扎来普隆对抑郁症所致的继发性失眠 的疗效，入组病人随机分成两组(基础用药均为百忧解20mg)，扎来普隆组患者 每天早上8点给予百忧解20mg，每天睡前半小时给予扎来普隆5mg；对照组每天 早上8点给予百忧解20mg，每天睡前半小时给予谷维素100mg(告知患者此药有 助于睡Bg)。疗程共21天，在开始治疗的前一天，用多导睡眠监测仪监测患者未 行治疗时睡眠参数(多导睡眠图(PsG))及汉密尔顿抑郁量表评分，收集基线资 料。治疗的第2l天再次用多导睡眠监测仪监测患者服药21天后的睡眠参数及汉 密尔顿抑郁量表评分。 结果 共46例病人入组，完成试验的共39例。两组在治疗后HAMD评分总分与治 疗前相比无明显下降(P均0．05)，治疗后两组间lIND总分相比差异也无显著 性(PO．05)。扎来普隆组汉密尔顿抑郁量表睡眠因子评分在治疗后有明显下降 两组在治疗前后总睡眠时间(TST)及三、四期睡眠百分比(S3『4％)、REM睡眠 百分比(RE麟)在治疗前后均无明显变化(P均0．05)，而扎来普隆组在治疗前 分钟，前后有显著性差异，P=0．020．05)，对照组睡眠潜伏期缩短不明显(由 疗后扎来普隆组睡眠潜伏期与对照组相比，差异也有显著性(P=0．0090．01)。 结论 1．5mg扎来普隆能明显缩短抑郁症所致的继发性失眠患者的睡眠潜伏期， 对患者入睡困难症状改善明显。 浙江大学硕士生论文 2．5rag扎来普隆对抑郁症所致的继发性失眠患者的总睡眠时间无明显增 加，对患者睡眠维持困难症状无明显改善。 3．5mg扎来普隆在改善抑郁症所致的继发性失眠患者睡眠的同时，对正常 睡眠结构无明显影响。 [关键词]失眠：继发性；多导睡眠监测术；抑郁症 4 浙江大学硕士生论文 ofeffectof for insomnia secondary Exploration zalepton whichresultsfrom depression