炎症因子crptnf-α在妊娠期糖尿病发病机制中的研究.pdf

炎症因子CRP、TNF-a在妊娠期糖尿病发病 机制中的研究 硕士研究生：关鑫 指导教师：石芳鑫 教授 专业名称：妇产科学 摘 要 妊娠期糖尿病(GDM)是发生在妊娠中晚期的严重的妊娠并发症，可 使孕产妇及胎婴儿的患病率和死亡率增加，故受到国内外围产领域的 高度重视。但是，目前GDM的发病机制仍然不清楚。近来，糖尿病的 炎症学说备受关注，许多炎症因子如C．反应蛋白、肿瘤坏死因子旺与 糖尿病及其并发症有一定的关系。糖尿瘸不仅是一个以高血糖为主要 表现的疾病，也是一种炎症性疾病。GDM是糖尿病自然病程的早期阶 段，是否炎症因子也参与GDM的发病，目前国外报道有限，国内也鲜 有报道。 目的：探讨炎症因子C一反应蛋白、肿瘤坏死因子a与胰岛素抵抗 的关系及在GDM发病机制中的作用。 。 方法：应用放射免疫法和数率散色比浊法分别检测21例GDM妇 娠妇女的空腹C一反应蛋白、肿瘤坏死因子a及葡萄糖耐量实验(OGTT) 的4点血糖和对应的胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数 数，比较不同组别间胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的差异，并分析其与 c一反应蛋白、肿瘤坏死因子Q之间的关系。 组比较有显著性的差异(P0．05)。第一、第二时相胰岛素分泌指数GDM 组血清c一反应蛋白和肿瘤坏死因子a显著的高于NGT组和IGT组， P0．01；r=0．477，P0．0l；r=0．293，P0．05)。 结论： (1)GDM患者胰岛素抵抗程度增加，而胰岛细胞分泌功能却下 降，二者共同导致GDM的发病。 (2)GDM孕妇存在炎症反应，炎症因子CRP和耵吓一Q都与胰 岛素抵抗有关，可能参与GDM的发病。 关键词： 妊娠期糖尿病 胰岛索抵抗 胰岛细胞功能 C一反应蛋白 肿瘤坏死因子Q of inzhe of etiopathology Studyinflammatorycytokines diabetesmellitus gestational Xin Postgraduate：Guan Xin Fang Supervisor：Prof．Shi andObetetrics Spetiality：Gynecology ABSTRACT diabetes a serious mellitus(GDM)is Background：Gestational inzheterminalof gestation． gestationalcomplication，whichhappen period and women zhe and