肠内营养支持对性胰腺炎病程的影响.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 论文作者签名：l缸i竺全叁日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 肠内营养支持对急性胰腺炎病程的影响 目 的 观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP)，尤其是重症急性胰腺炎 (SAP)病程的影响。 实验对象及方法 体征监护、胃肠减压、禁食水、积极补充血容量、维持水电解质平衡、镇痛、抑 制胃酸分泌和抑制胰酶活性的治疗，明显过敏者给予抗过敏治疗，胆源性者 给与抗生素治疗。SAP患者给予生长抑素、小牛胸腺肽等。②营养支持：对 于轻症的AP患者，48—72h疼痛明显缓解后开始经口给予营养；对于中度 的、非胆源性AP患者3～4天后给予肠内营养(enteral nutheion，EN)支持， 即经内镜引导下将鼻空肠管置入Treitz韧带以下，将营养成分持续泵入空 肠；对于严重胆源性的AP或SAP患者首选全肠道外营养(total parenteral 动员患者进行EN治疗。 结 果 2～3天无脂流食过渡到正常饮食，平均住院日为lO天；27例中度AP患者 ·1· 等综合治疗，10例接受EN维持治疗后，体力和精神状态恢复较快，症状逐 渐缓解，SIRS及MOF也能较快控制，其中2例带管在家行肠内营养达2月 功能损害，而EN未见明显副作用。 结 论 AP患者早期的营养支持治疗是非常重要的，患者不仅体力和精神状态 明显恢复，血、尿淀粉酶稳定下降，住院天数缩短；EN简便而廉价，在一些 SAP中证明是有效的，TPN结合EN的综合治疗可能是更有益的。 关键词 急性胰腺炎；重症急性胰腺炎；营养支持；全肠道外营养；肠内营养 ·2· E雎ctofenteralnutritiononthe course ofacute pancreatitis To the acute the ofenteralnutritionon COUlSeof effect investigate