膝关节表面重要性轮廓在x-ray中的对应识别研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：盥．塾基日期： 如，；．5 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 蓦霎!蓁垂矍菱菱鏊妻蓁i霎羹奏薹囊霎一鏊著霎希冀萋奏； 霪三章i耋萋蓁囊奏篓霪囊藿封誊器军皆蟊Fl|蠹￡≯；宣旁蓉翮掣箨塞 车纂屠馏篷谢葫趣萋拍禄蘩膏兄盯兵二蠢～讯剐薹高∽魏舅譬丑≯薹曼霞 筚套呈鲁暑量茸腽蠹。～蔫霉篓璧鬻羹篓!淋程臻铡蚓№治踵型健名嚼爿≮ 秀堍曼譬往筲翁麓赫；棚禚薹膨磐萋薹理鱼漂薹愿噌；囊～尊焉穗饥冀蠡薯孽 g墼睛妻博薹诱鳓利车i划卣鬈辐朝鲥戳摧蓑难粤。蓍法篓萋冀j调凑玉薹 萋鹭硎硇i垃坠登髦薛篓p躺酗囊强矗蓉髦一型萋螋嘴。主喜喜薹耋鍪；；二ji， i亮黎鹫弩懂彦邛季耋鹑摹：l二：晁叶襟壅蠡差稳壤希壤冽匍蠹薹蠢。塑鐾美悄譬蝌薹 姒刘引期㈨科i型鬻飘鏊落谗携妻室零n溪黾珏需擘堑蕊撑霖。衙萍陡熊曼 薹藿曜掳璧；褥拍戮需竖萋主s割裂鋈鄣羹甏分别拍纯前后；骐删鬟t塞善：誉翥 骒触婺鋈鞴鬓蒂差!主耋耋s霉鲁；一耋；誊j；喜耋疥匪裂i～哐瑶鲤陴j霪_c；囊雾羹 骥嚏埔谨啊基鞫譬剖§篙篓；讲坝逼黉斌囊驻藿板妻墅盾篓萋一鲮皆既给j 辜j蚕礤蠹掣塞羞藉扛囊醐芒翻聪霸萎张霪擎 耋j÷嚣鼙篓l萋；薹蒂表面重 要骨性轮囊藿鎏忑i冀冀冀遗陛二镰|蠹；童。一i季i专j诵罐舌∞笫等俪； 量m善妻；：鬈蠹蓊踺埔鳟蝈姥强《酝塞雾。；!主鬟攀雾生霎j囊臻瓯菖噻黧i 引妻星；薹氟墓型鬣蠢萋至忑萎刚i?；量薯；霉翥攀羹々蠢褥i棚燮掰薹F薹羹：女 性莩基T；薹|羹雾巍葺i囊；ij；tl；隙宽度i需攀幕型墅蒌蠢；鋈签奘登基羹精l皇 l羹‘妻讨!i鲤霎妻羹蠢喾往萎}鋈冀f鎏、，j薹薹；辜i{二【JL琴溶薹ij鹕习羹霭 嘲焉墨强羹；薹羹i赳媸謦叫弛醒i需删鲤鬻竖羹鞘?善羹誊雾羹霉一囊!箩 毯薹i垒囊 外侧高且起止点均靠前，后方与胫骨后的斜坡想延续，外侧髁间棘起于胫骨 中央，止于胫骨后的斜坡。侧位片上胫骨后方呈鸟嘴样突起的为外侧胫骨 平台后缘，先垂直向下再凹先前为内侧胫骨平台后缘。前后位片上胫骨后 的斜坡略偏向内侧而PCL的止点几乎位于正中央。侧位片上PCL的胫骨 上止点与胫骨后缘平齐，下止点略低于胫骨后缘软骨面下1．0cm。ACL的 侧半月板的后缘分别与胫骨内、外髁后缘平齐，前缘分别与股骨内、外髁的 切迹平齐，故在膝关节伸直位的侧位片测量胫骨内、外髁后缘与股骨内、外 髁的切迹中央的距离再除以x—ray片的放大率就是内、外侧半月板的真实 长度。 讨 论 膝关节是人体最大最复杂的关节，Larson和James将膝关节分为骨性 结构、关节内结构和关节外结构。膝关节的骨性结构由三部分组成(1)髌骨； (2)股骨髁远端；(3)胫骨平台近端或髁。我们关于关节关节间隙和胫骨髁问 棘高度的测量结果对于判断骨性关节炎患者的骨质增生和软骨磨损程度提 供了一个量化标准。可以通过x—ray的测量判定胫骨髁间棘的增生和关 节间隙的狭窄是否超过了正常值，超过多少，以及是否具有临床意义。通过 关节间隙的测量可以早期诊断并及时的治疗，最大限度的挽救患者的关节 功能。本试验所用方法测量的结果是损伤侧半月板的真实长度。依据骨性 结构进行半月板长度的测量准确性高，误