自发荧光支气管在气道病变的临床应用研究.pdfVIP

第 2 页 万方数据 目录 中文摘要……………………………………………………………………………（4） 英文摘要……………………………………………………………………………（5） 引言…………………………………………………………………………………（7） 材料和方法………………………………………………………………………（10） 结果………………………………………………………………………………（14） 讨论………………………………………………………………………………（18） 结论………………………………………………………………………………（25） 参考文献…………………………………………………………………………（25） 致谢……………………………………………………………………………… （29） 综述………………………………………………………………………………（30） 第 3 页 万方数据 自发荧光支气管镜在气道病变的临床应用研究 中文摘要 目的 研究自发荧光支气管镜(Autofluorescence Bronchoscope，AFB)在气道病 变的临床应用价值。 方法 该项目共纳入2013年1月至2013年10月我院行自荧光支气管镜检查病例114 例，所有患者的检查均基于Olympus Evis Lucera电子支气管镜系统，依次进行 自发荧光支气管镜、普通白光支气管镜（White Light Bronchoscopy，WLB）检 查，并对镜下可疑病变部位进行组织学活检，将获取的活检组织送我院病理科检 查。观察WLB、AFB各自镜下表现及病理检查结果，比较WLB、AFB的诊断价值。 结果 114例患者均取得明确病理。其中正常粘膜、粘膜炎症、肺结核共46例，定 义为病理阴性组；肺癌共68处，定义为病理阳性组。AFB异常改变共101例，其阳 性率在肺癌与非肺癌中分别为97.06%、76.09% （p=0.001）。AFB和WLB对肺癌诊断 的敏感性分别为97.06％、70.59％(p=O.538)，特异性分别为23.91％、28.26％ (p=O．635)，阳性预测值分别为65.35％、59.30％(p=0.978)，阴性预测值分别 为84.62％、39.39％(p=0.006)。单独观察镜下III级组发现，AFB和WLB对肺癌诊 断的敏感性分别为84.78％、84.78％；单独观察镜下II级组发现，AFB和WLB对肺 癌诊断的敏感性分别为49.09 ％、25.71％(p=0.027)，AFB发现肺癌的灵敏度 （49.09%）比使用WLB （25.71%）有提高，差异有显著性。 结论 在气道疾病中AFB主要用于肺癌的诊断；尽管按先AFB后WLB的检查顺序，AFB 发现早期肺癌的灵敏度仍比WLB高；AFB技术在早期中央型肺癌的诊断、NSCLC患 者手术前的评估、手术后的复查方面具有重要的应用价值。 关键词 自发荧光支气管镜，普通白光支气管镜，肺癌，诊断 第 4 页 万方数据 The clinical application of autofluorescence bronchoscopy in airway diseases Abstract Objective To preliminarily exprore the diagnostic value of autofluorescence bronchoscopy in lesions of the airway. Meth