血清cystain c早期诊断紫癜性肾炎临床价值的研究.pdfVIP

血清CystalinC早期诊断紫癜性肾炎临床价值的研究 n 血清Cystal：ic早期诊断紫癜性肾炎临床价值的研究 中文摘要 目的：通过观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾脏损伤的早期诊断、早期干预及长期随访提供理论和实践依据。 方法：将33例HSP患儿作为病例组，并以3l例上呼吸道感染儿童作为 对照组，病例组患儿治疗前、治疗后(10天)各采血收集标本一 体夹心法测定血浆D一二聚体；脲酶紫外法测定血清尿素氮 (BuN)；苦味酸法测定血清肌酐(scr)；尿液分析仪及尿液流式 细胞仪检测尿常规，并同时观察各临床指标的变化。 均显著高于对照组(p0．01)。 2．HSP组治疗后患几血清Cys—c、血浆D一二聚体水平分别为： 一二聚体治疗后显著降低(口O．01)。lISP组治疗前后患儿血清 均在正常参考值范围内。 3．对照组(n=31)儿童尿液常规检查均阴性。HSP组治疗前尿液 常规检查：正常18倒、异常15铡。HSP组治疗后尿液常规检查： l C早期诊断紫癜性肾炎临床价值的研究 血清Cystadn 正常23例、异常10例。 4．HSP组治疗前后患儿血清cys—c测定值在尿液常规正常、异 常情况下无显著差异(p0．05)。 5．目前的治疗手段能使HSP组患儿临床症状(皮疹、关节肿痛、 胃肠道等)迅速改善或消失。但对肾脏损害尚不能有效控制。 结论：1．HSP组患儿血清cys—c、血浆D一二聚体水平显著高于对照组。 血清cys—c、血浆D一二聚体之间无明显相关性。 2．HSP组患儿血清Cys--C在尿液常规正常、异常情况下无显著 差异。 3．HSP组患儿尿液常规异常明显高于对照组。根据紫癜性肾炎诊 发生率为45％。HSP患儿若以血清Cys—C为判断依据则肾损害 异常检出率为100％。 4．HSP组治疗后血浆p一二聚体显著降低，尿液常规检查明显改 善或恢复正常。但血清cys—c无显著降低，提示即使尿液常规 正常的患儿其治疗尚不能终止，应长期随访。 5．血清Cys—C的检测可作为HSPN的早期诊断和动态观察的有 效指标。 关键词 过敏性紫癜 儿童 肾脏紫癜性肾炎 半胱氨酸蛋白酶抑 制剂C D一二聚体尿液常规 作 者：徐坚 指导教师：冯星 钱镜秋 II 血清CystatinC早期诊断紫瘴性肾炎临床价值的研究 英文摘要 oftheserum Ctothe A ontheclinicvalue Cystatin early study ofHSPN diagnosis Abstract ordertoachievethe of and diagnosisearly Objective：In purposeearly the inthe of interventionofthe of kidney patients