腕管综合征——声检查在诊断及判断疾病严重程度中的作用.pdf

腕管综合征一超声检查在诊断及判断疾病严重程度中的作用 中文摘要 目的： 采用核磁共振(MR)和高分辨率超声作对比，明确超声检查在识别腕管解剖 结构中的可信度。探究超声检查在诊断腕管综合征，判断腕管综合征严重程度中 可起的作用。对超声实时动态检查这一有别于其它影像检查的手段在腕管综合征 术前诊断中的意义作初步探讨。 材料和方法： 对一无腕管综合征症状，肌电生理检查阴性的正常成人行MR和超声的检 查，检查时手腕取中立位，手指自然伸直，稍前旋。以MR影像作为标准，对超 声所显示的腕管及周边的组织结构进行标识。 2004年3月至2004年12月期间于华山医院手外科行腕管综合征腕管切开 神经松解术的病人51名共61只手腕。61只手腕皆来自女性，具有腕管综合征 临床症状，神经肌电生理证实正中神经腕部卡压。51名无腕管综合征症状的正 常女性的主用手手腕，这些女性在年龄上与病例组相匹配，并排除糖尿病、肾病 等全身性疾病。病例组与对照组在超声检查时先观察矢状位上神经形态的改变： 有无卡压，卡压的位点，卡压两端神经有无肿胀，记录下卡压处神经的最小前后 径(厚度)和卡压两端神经肿胀处的最大厚度，未见压迹的记录下神经的最小厚 度与最大厚度，计算厚度比(厚度比=神经最小厚度序申经最