腰椎间盘摘除与工椎间盘置换的三维有限元研究.pdfVIP

中南大学湘雅医院 博士掌位论文 摘要 下腰痛是现代社会中一种常见病和多发病，而椎问盘退行性变 导致的椎间盘突出是引起下腰痛最常见的原因。目前常用的治疗方法 为椎间盘摘除。虽然术后大多数患者症状得以缓解和康复，但仍有部 分病例症状持续存在甚至加重。国内外学者针对此问题已进行了大量 的研究，但是由于腰椎生理结构的复杂性和研究手段的局限性，但目 前尚未得出一致的结论。 椎间盘对腰椎的生物力学功能具有重要作用，因此当腰椎间盘摘 除后，进行功能重建是最佳方法。近年来随着对脊柱生物力学的研究 的深入，入工椎问盘被认为是治疗腰椎退行性变较理想的方法。设计 合理、用合适材料制成的人工椎间盘不但能保留手术节段在生理范围 内的运动和承载功能，还能保持脊柱的稳定性及活动性，起到类似于 正常人体椎间盘的作用。但目前对人工椎间盘置换的研究仍然不全 面，其对腰椎生物力学的影响报道较少。 运动节段是最基本的脊柱功能单位，由相邻的两个椎体、二者之 间的椎间盘、多种韧带及两侧关节突关节组成，可以体现脊柱一般的 生物力学特征。本研究通过建立腰椎运动节段的新型三维有限元模 型，探讨